Der Innenknöchel ist der kugelförmige knöcherne Vorsprung an der Innenseite des Beins, direkt über dem Sprunggelenk. Ein ähnlicher Vorsprung an der Außenseite, der sogenannte Malleolus lateralis, ist am Wadenbein des Unterschenkels befestigt. Die ehemalige Ausbuchtung ist das terminale Ende der Tibia oder des Schienbeins; beide dienen als Ankerpunkt für die Bänder und Sehnen, die den Fuß am Bein befestigen. Obwohl sich der Innenknöchel an einer geschützten Stelle befindet und nicht besonders anfällig für traumatische Verletzungen ist, können Stressfrakturen auftreten, die manchmal übersehen werden. Orthopäden empfehlen dringend die Behandlung solcher Mikrofrakturen.
Im Bein beginnt der Innenknöchel bündig mit der Tibia und verjüngt sich nach unten und außen pyramidenförmig. Die äußere Oberfläche des Knochens direkt unter der Haut ist leicht konvex; dementsprechend ist die Innenfläche, die sowohl mit dem Schienbein als auch mit dem Sprungbein des Fußes in Kontakt steht, konkav. An der vergröberten – und leicht abgesenkten – Basis der Pyramide ist das Ligamentum deltoideus befestigt, das das Sprunggelenk in Position hält. Der Außenknöchel hat eine ähnliche Form und nahezu identische Funktion.
Die beiden Knochen des Unterschenkels sind die Fibula und Tibia. Letztere, die größere der beiden, verbindet den Oberschenkelknochen des Oberschenkels am Knie mit dem Sprungbein des Fußes am Knöchel. Auf der unteren Rückseite der Fibula befindet sich der Sulcus Malleolaris lateralis, und auf der Rückseite der Tibia befindet sich der Sulcus Malleolaris medialis – vertikale Rillen, entlang derer sich ein Zwillingssatz von Sehnen schmiegt und sich erstreckt, um den Fuß zu verbinden. Diese kritischen Sehnen werden teilweise von den beiden Malleolen bedeckt und geschützt.
Eine Fraktur des Innenknöchels ist selten. Die Tibia ist ein notwendigerweise starker Knochen, aber übermäßige Belastung durch Kompression oder Torsion, wie z. B. die Landung von einem Sprung oder das Rollen eines Knöchels, kann ein Trauma verursachen. Ebenso sind die Knochen des Fußes nicht immun gegen Traumata. Wenn solche Beinverletzungen auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass auch der Innenknöchel eine Fraktur erlitten hat. Es wird in Schwere und Art variieren, am häufigsten ist ein sauberer Ausriss oder eine Haarriss-Ermüdungsfraktur.
Natürlich kann stumpfe Kraft zum Absplittern des Knochens führen. Frakturen können manchmal durch Laufen, Springen, Sportarten mit plötzlichen Richtungswechseln oder wiederholte Belastung des Sprunggelenks entstehen. Häufig verschwinden die Schmerzen, Prellungen und Schwellungen einer Mikrofraktur relativ schnell und hinterlassen einen dumpfen Schmerz, der manchmal auch in der Achillessehne spürbar ist. Die Druckempfindlichkeit kann bestehen bleiben, es können „Kribbeln“ oder Taubheitsgefühle auftreten oder Schmerzen können nur bei bestimmten Bewegungen des Knöchels wahrgenommen werden.
Die Behandlung einer Innenknöchelfraktur wird durch den Schweregrad bestimmt. Eine dislozierte Fraktur kann eine Prothesenplatte und Kortikalisschrauben erfordern, und eine nicht dislozierte Fraktur kann nur eine mehrwöchige Ruhigstellung erfordern. Eine Stressfraktur des Innenknöchels verschlimmert sich, wenn sie nicht beachtet wird, und erfordert eine rekonstruktive Operation. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose für eine vollständige Genesung von den meisten Frakturen außergewöhnlich gut.