Die velopharyngeale Insuffizienz (VPI) ist eine angeborene Erkrankung, die durch eine beeinträchtigte Funktion des weichen Gaumens gekennzeichnet ist, die die Sprache beeinträchtigt. Die velopharyngeale Insuffizienz kann im Allgemeinen aufgrund einer eingeschränkten Funktion des weichen Gaumens dazu führen, dass die Sprache eine nasale Resonanz aufweist. Die Behandlung der velopharyngealen Insuffizienz umfasst im Allgemeinen die Verwendung von Prothesen und Operationen zur Korrektur struktureller Probleme. Die Logopädie ist das zentrale Element der Langzeittherapie, um eine gute Prognose und Reduktion der Hypernasalität zu gewährleisten.
Eine VPI-Diagnose wird in der Regel durch eine mündliche Mechanismusuntersuchung durch einen Logopäden gestellt. Wesentlich für die Bestätigung einer velopharyngealen Insuffizienz ist die Untersuchung, die aus zwei Abschnitten besteht. Eine Untersuchung des Mundinneren wird durchgeführt, um nicht diagnostizierte Zustände wie strukturelle Anomalien zu erkennen, die zu den Symptomen beitragen können. Eine anschließende Beurteilung der Mundhöhle wird dann durchgeführt, während die Person Laute artikuliert, die helfen können, funktionelle Probleme wie Muskelschwäche oder Lähmung zu erkennen.
Der velopharyngeale Schließmuskel, der sich im hinteren Rachenraum befindet, spielt eine wesentliche Rolle beim Sprechen. Der velopharyngeale Schließmuskel besteht aus Rachen und weichem Gaumen und soll sich schließen, um den Luftstrom zwischen Mund und Nase beim Sprechen zu verhindern. Damit eine Person bestimmte Konsonantenlaute erzeugen kann, muss sich der velopharyngeale Schließmuskel vollständig schließen.
Eine velopharyngeale Insuffizienz, auch bekannt als velopharyngeale Insuffizienz, entsteht, wenn der velopharyngeale Sphinkter aufgrund einer palatinalen Beeinträchtigung nicht richtig schließt. Personen, die mit einer Gaumendeformität oder -dysfunktion, wie einer Gaumenspalte oder einer Gaumenlähmung, geboren wurden, zeigen im Allgemeinen eine velopharyngeale Inkompetenz. In einigen Fällen kann eine velopharyngeale Inkompetenz auch nach einer Adenoidektomie oder der Entfernung der Mandeln auftreten.
Die häufig bei kleinen Kindern diagnostizierte velopharyngeale Insuffizienz zeigt sich im Allgemeinen mit gemusterten Anzeichen und Symptomen. Die häufigste Indikation ist eine nasale Intonation der Sprache, ein Merkmal, das als Hypernasalität bekannt ist. Unwillkürliche Geräusche wie Schnauben und die Übernahme von kompensatorischen Atem- und Sprachmustern sind keine Seltenheit. Zu den körperlichen Anzeichen von VPI zählen häufig Naseninsuffizienz beim Essen oder Trinken und unwillkürliche Grimassen im Gesicht beim Sprechen.
Die Behandlung einer velopharyngealen Insuffizienz hängt im Allgemeinen von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Sprachtherapie wird oft verwendet, um Einzelpersonen zu helfen, die richtigen Atem- und Artikulationstechniken zu erlernen. Zusätzlich zur Sprachtherapie können bei neuromuskulären Problemen Prothesen wie ein Obturator oder ein Gaumenlift verwendet werden, um den velopharyngealen Sphinkter künstlich zu schließen.
Wenn Gaumenanomalien für eine velopharyngeale Insuffizienz verantwortlich sind, kann eine Operation durchgeführt werden, um den Mangel zu beheben. Rachenklappenchirurgie oder Pharyngoplastik ist am häufigsten und beinhaltet die Neupositionierung von Weichteilen, um die Funktion des velopharyngealen Sphinkters zu verbessern. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei einigen Personen mehrere Operationen erforderlich sind, um den Mangel zu beheben.