Ein Angiokeratom ist eine kleine erhabene Hautläsion der Haut mit einem Durchmesser von normalerweise 0.04 bis 0.12 mm (1 bis 3 Zoll), die aus einer Beschädigung oder dauerhaften Erweiterung der Kapillaren resultiert. Es ist normalerweise rot oder lila gefärbt, kann aber schwarz werden, wenn sich ein Gerinnsel bildet und sich in den Blutgefäßen festsetzt. Die Ursache ist unbekannt, außer im Fall von Morbus Fabry, einer seltenen genetischen Störung. Diese Läsionen treten am häufigsten bei Frauen auf und treten häufiger bei über 40-Jährigen auf. Sie können in den meisten Fällen entfernt werden und sind in der Regel nicht bösartig.
Wiederholte Reibung über der Stelle kann zu Blutungen und Krustenbildung der Läsion führen. Es könnte auf den ersten Blick wie ein Melanom aussehen. Diese Ähnlichkeit führt den Patienten oft in eine Arztpraxis, um die Läsion untersuchen zu lassen. Die Läsionen umfassen mehrere Typen, meist sporadische Angiokeratome; Angiokeratom von Fordyce; Angiokeratoma circumscriptum; und Angiokeratoma corporis diffusum, auch Morbus Fabry genannt.
Sporadische Angiokeratome machen die Mehrzahl der in der klinischen Praxis beobachteten Läsionen aus. Sie bilden sich im Allgemeinen an zufälligen Stellen an den unteren Extremitäten. Sie brauchen keine Aufmerksamkeit, es sei denn, Blutungen oder Reizungen sind störend, können aber aus kosmetischen Gründen behandelt werden. Wenn Anlass zur Besorgnis besteht, kann die Läsion durch Exzision oder Stanzbiopsie entfernt und zur Untersuchung an ein Labor geschickt werden.
Das Angiokeratom von Fordyce zeigt sich sowohl bei Männern als auch bei Frauen typischerweise an den äußeren Genitalien und am Unterbauch. Männer sind eher betroffen, insbesondere solche über 40. Häufig treten mehrere Läsionen auf und sind bei älteren Patienten größer. Hyperkeratose – verdickte, schuppige Hautflecken – sind bei größeren Läsionen schlimmer.
Angiokeratoma circumscriptum tritt meist als Muttermal auf, obwohl es in der Kindheit oder später auftreten kann. Es wird dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern gefunden. Im Allgemeinen als Erdbeerfleck oder Storchenbiss bezeichnet, vertieft sich die rote oder violette Farbe bei einem Säugling, wenn er weint oder aufgeregt ist. Die Läsionen sind gutartig und treten meist am Rumpf und an den Beinen auf, seltener am Hals.
Angiokeratoma corporis diffusum, die am wenigsten verbreitete dieser Typen, ist symptomatisch für Morbus Fabry. Fabry ist eine erbliche genetische Störung, die durch einen Mangel an einem Alpha-Galactosidase-Enzym, der Ceramidtrihexosidase, verursacht wird. Fieber, Schmerzen in den Händen und Füßen und die Hautläsionen sind primäre Symptome. Die Erkrankung verursacht Organschäden hauptsächlich im Nieren- und Herzsystem und ist bei Männern schwerer als bei Frauen. Eine Enzymersatztherapie kann die normale Funktion aufrechterhalten und das Fortschreiten der Krankheit verhindern.
Nicht alle Hautwucherungen sind an und für sich ein Zeichen von Krankheit oder problematisch. Behandlungen wie Exzision, Elektrokauterisation oder Kryotherapie werden häufig verwendet, um störende Läsionen zu entfernen. Dies beseitigt Reizungen und kosmetische Bedenken. Bei Veränderungen bestehender Läsionen oder dem plötzlichen Auftreten neuer Läsionen sollte umgehend ärztliche Hilfe geleistet werden.