Eine Episiotomie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem während der Geburt ein kleiner Schnitt in den Damm, den Bereich zwischen Anus und Vagina, geschnitten wird. Der Zweck einer Episiotomie besteht darin, die Vaginalöffnung zu vergrößern, um einer Frau die Geburt zu erleichtern. Früher war das Verfahren Routine und auf der ganzen Welt sehr verbreitet, aber weitere Untersuchungen haben ergeben, dass dieser medizinische Eingriff nicht notwendig ist und tatsächlich für die Mutter schädlich sein kann.
Der Grund für eine Episiotomie ist, dass es besser ist, einen kontrollierten Schnitt mit einer Schere zu erstellen, als während der Geburt einreißen zu lassen. Durch bewusste Inzision kann ein Arzt die Tiefe und den Winkel kontrollieren, was die Reparatur erleichtert. Bei einer mediolateralen Inzision schneidet der Arzt schräg, während eine Mittellinieninzision entlang des Perineums in direkter Linie von der Vagina zum Anus verläuft. Episiotomien scheinen jedoch das Risiko eines tiefen Einreißens tatsächlich zu erhöhen, da der Schnitt im Wesentlichen einen kleinen Riss beginnt, der sich während der Geburt ausdehnen kann.
Es gibt auch einige schwerwiegende Komplikationen, die mit diesem Verfahren verbunden sind. Nach der Entbindung ist die Stelle normalerweise wund und sehr empfindlich, und es ist schwierig, zu urinieren oder zu entleeren, während die Wunde sauber gehalten wird. Dammschnitte können auch zu schmerzhaftem Sex und der Entwicklung von Infektionen beitragen und in einigen Fällen zu Inkontinenz führen. All diese Risiken haben viele Frauen äußerst misstrauisch gegenüber der Episiotomie gemacht.
Wenn ein Baby zu groß erscheint, sich der Damm nicht vollständig dehnt oder bereits ein Reißen begonnen hat, kann ein Arzt das Verfahren empfehlen. Dammschnitte werden in der Regel nicht ohne die Zustimmung der Mutter oder einer für sie sprechenden Person wie Partnerin oder Hebamme durchgeführt. Nach der Entbindung wird der Riss vernäht und gereinigt, und die Frau erhält Anweisungen zur Nachsorge, die ein sanftes Waschen mit milder Seife, Hocken zum Wasserlassen und Bettruhe umfassen, um zusätzliches Einreißen zu vermeiden.
Frauen, die eine Episiotomie stark ablehnen, sollten ihre medizinischen Teams darauf aufmerksam machen. Es gibt auch einige Maßnahmen, um ein Reißen zu vermeiden, einschließlich der Dammmassage, bei der der Damm vor der Geburt mehrere Wochen lang sanft massiert und gedehnt wird, damit er sich beim Herauskommen des Babys leichter ausdehnt. Frauen sollten sich jedoch bewusst sein, dass der beste Geburtsplan schiefgehen kann und ein Arzt eine unerwünschte Maßnahme für die Gesundheit des Babys oder der Mutter als medizinisch notwendig erachtet.