Hämarthrose ist der medizinische Begriff für Blutungen in den Gelenken und ist eine der häufigsten Ursachen für Gelenkschmerzen und Schwellungen. Der Zustand tritt typischerweise nach einer Verletzung des Gelenks auf, obwohl er bei Patienten mit Hämophilie spontan auftreten kann. Personen, die blutverdünnende Medikamente wie Warfarin™ einnehmen, sind ebenfalls anfällig für die Entwicklung einer Hämarthrose.
Andere Ursachen für Hämarthrose sind Arthrose, Gefäßschäden und Tumore. Patienten mit Blutgerinnungsstörungen bluten eher in die Gelenkspalte, aber die Erkrankung tritt am häufigsten nach einer Art von Gelenktrauma auf. Menschen mit Osteoarthritis entwickeln häufig eine Hämarthrose nach einer Kniegelenkarthroplastik, einem chirurgischen Eingriff, bei dem die Gelenkoberfläche ersetzt, neu geformt oder neu ausgerichtet wird.
Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen und Schwellungen des betroffenen Gelenks sowie übermäßige Blutergüsse und gebrochene Blutgefäße um das Gelenk herum. Die Diagnose der Erkrankung beginnt normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung und kann auch eine Gelenkpunktion und Röntgenaufnahmen umfassen. Gelenkaspiration ist ein Prozess, bei dem Flüssigkeit aus der Gelenkkapsel durch eine Spritze gesammelt wird. Wenn die gesammelte Flüssigkeit abnormal ist oder rot, rosa oder braun erscheint, wird der Patient normalerweise mit der Erkrankung diagnostiziert.
Der Zustand kann behandelt werden, obwohl die Behandlung von der zugrunde liegenden Ursache abhängt. In leichten Fällen von Hämarthrose können Ruhe und die Verwendung von Krücken oder einer Schlinge ausreichend sein, um die Blutung zu stoppen und die Symptome zu lindern. Wenn das Problem durch Hämophilie oder andere Blutungsstörungen verursacht wird, werden diese mit intravenösen Gerinnungsmitteln, verschreibungspflichtigen Medikamenten oder sogar einer Gentherapie behandelt. In den meisten Fällen werden Blutungen in das Gelenk nach Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kein Problem mehr darstellen.
Wenn das Problem durch Arthritis oder unbekannte Faktoren verursacht wird, kann ein Arzt verschiedene Behandlungsoptionen wählen. Die Entfernung der Gelenkschleimhaut, auch bekannt als Synovektomie, kann zur Behandlung der Erkrankung verwendet werden. Wenn diese Behandlung nicht praktikabel oder unwirksam ist, kann eine Osteotomie durchgeführt werden. Eine Osteotomie besteht darin, einen Knochenkeil in der Nähe des betroffenen Gelenks zu entfernen, um eine Gewichtsverlagerung von der beschädigten Stelle weg zu erzwingen.
In extremen Fällen kann ein kompletter Gelenkersatz erforderlich sein. Gelenkersatz ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das gesamte Gelenk oder ein Teil des Gelenks durch eine künstliche Oberfläche ersetzt wird. Nach der Behandlung kann eine Physiotherapie erforderlich sein, um eine regelmäßige Bewegung des Gelenks zu ermöglichen, und Medikamente können erforderlich sein, um weitere Blutungen in das Gelenk zu verhindern.