Ein Gleason-Score ist eine Zahl, die einem Prostatakrebs zugeordnet wird, nachdem er von einem Pathologen unter einem Mikroskop im Labor untersucht wurde. Der Gleason-Score wird verwendet, um grundlegende Informationen über den Krebs zu berechnen, um den Schweregrad des Krebses zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu entwickeln. Der Pathologiebericht enthält eine Reihe weiterer Details zum Krebs, damit das medizinische Team ein vollständiges Bild der Situation hat.
Zur Bestimmung des Gleason-Scores wird eine Gewebeprobe aus der Prostata von einem Pathologen mikroskopisch untersucht. Der Pathologe identifiziert Bereiche mit abnormalem Zellwachstum und findet die primären und sekundären Bereiche des Krebses. Zuerst wird der Primärbereich inspiziert und sein Aussehen mit dem Gleason-Skalensystem verglichen, um festzustellen, wo er auf einer Skala von eins bis fünf liegt. Dann wird auch der Nebenbereich untersucht und von eins bis fünf inszeniert. Der Gleason-Score wird durch Addieren der beiden Zahlen berechnet und reicht von zwei bis 10.
Die Gleason-Skala, benannt nach Doktor Donald Gleason, wurde in den 1960er Jahren entwickelt und verwendet allein das Aussehen der Zellen, um den Krebs einzustufen. Die Skala reicht von einer gut differenzierten Zelle, die auf einen langsam wachsenden Krebs oder sogar eine normale Prostata hindeutet, bis hin zu fünf, schlecht differenzierten Zellen, die darauf hinweisen, dass der Krebs aggressiv ist. Die Stufen eins und zwei auf der Skala sind selten, da Prostatakrebs in der Regel erst erkannt wird, wenn zumindest ein Teil bis zu einem Skalenstadium von drei oder vier fortgeschritten ist.
Je niedriger der Gleason-Score, desto besser die Prognose. In einigen Fällen kann ein Arzt feststellen, dass der Krebs so langsam wächst, dass eine Behandlung möglicherweise nicht sofort erforderlich ist, wobei der Schwerpunkt auf der Überwachung des Patienten auf Anzeichen von Veränderungen liegt. Ein hoher Gleason-Score wie neun zeigt an, dass der Krebs aggressiv ist und schnell wächst und dass die Behandlung entschlossen und ebenso aggressiv sein muss.
Der Gleason-Score allein kann nicht verwendet werden, um einen Behandlungsplan zu entwickeln oder Entscheidungen über die Behandlung des Krebses zu treffen. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die für das medizinische Team und den Patienten bei der Diskussion von Behandlungsoptionen zu berücksichtigen sind. Jemand mit einem hohen Gleason-Score, der beispielsweise bereits an einer anderen Erkrankung stirbt, könnte sich dafür entscheiden, die Behandlung abzulehnen, in der Annahme, dass dies nicht viel zusätzliche Lebensqualität bringt und die Härte der Behandlung sehr unangenehm sein könnte.