Ein Makulaloch wird typischerweise als Bruch oder kleines Loch in der Makula des Augapfels definiert. Die Makula ist der pigmentierte Fleck im Zentrum der Netzhaut, der für ein scharfes, scharfes zentrales Sehen verantwortlich ist. Die Lage und Größe eines Makulalochs auf der Netzhaut bestimmen im Allgemeinen die Schwere der Sehschwäche. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, kann sich eine Netzhautablösung entwickeln. Eine abgelöste Netzhaut gefährdet oft das Sehvermögen und wird typischerweise als medizinischer Notfall angesehen.
Makulalöcher stehen im Allgemeinen mit dem Alterungsprozess in Zusammenhang und betreffen Menschen, die über 60 Jahre alt sind. Symptome können verzerrtes und verschwommenes zentrales Sehen sein. Typischerweise erleben Patienten in den frühen Stadien von Makulaforamen oft nur eine leichte Verschwommenheit oder Verzerrung ihres zentralen Sehens. Gerade Linien können ein gebogenes oder welliges Aussehen annehmen. Das Ausführen von Routineaufgaben und das Lesen werden oft schwierig.
Ursachen für ein Makulaloch können Kurzsichtigkeit, Netzhautablösung, Diabetes und Augenverletzungen sein. Wenn ein Makulaloch in einem Auge vorhanden ist, besteht oft eine 10- bis 15-prozentige Chance, dass sich im Laufe des Lebens ein weiteres Makulaloch im anderen Auge bildet. Makulalöcher beginnen normalerweise allmählich und der Patient ist sich des Zustands oft nicht bewusst.
Manchmal können sich Makulalöcher selbst verschließen, jedoch kann in vielen Fällen ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um das Sehvermögen zu verbessern. Der chirurgische Eingriff wird als Vitrektomie bezeichnet. Vitrektomie ist die Entfernung des okulären Glaskörpergels, um zu verhindern, dass es an der Netzhaut zieht, und ersetzt es durch eine Kombination aus Gas und Luft. Diese Kombination aus Gas und Luft bildet eine Blase, die wie ein Verband wirkt, um die Ränder des Makulalochs während der Heilung an Ort und Stelle zu halten. Die Makula-Loch-Operation wird in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Nach der Operation müssen die Patienten in der Regel ein bis zwei Tage lang das Gesicht nach unten halten. In einigen Fällen müssen sie diese Position möglicherweise zwei bis drei Wochen lang beibehalten. Die mit dem Gesicht nach unten gerichtete Position hilft der Blase, Druck auf die Makula auszuüben, sodass sie wieder in das Auge resorbiert werden kann. Dadurch wird normalerweise das Loch verschlossen und die Augenhöhle kann wieder mit Augenflüssigkeit gefüllt werden.
Risiken einer Vitrektomie sind Kataraktbildung, Infektion oder Netzhautablösung. Patienten wird in der Regel davon abgeraten, in einem Flugzeug zu reisen, da Luftdruckschwankungen dazu führen können, dass sich die Luftblase ausdehnt und den Augeninnendruck erhöht. Die Verbesserung der Sehkraft nach der Operation ist von Person zu Person unterschiedlich. Personen, die seit sechs Monaten oder weniger ein Makulaloch haben, haben in der Regel eine bessere Chance, das verlorene Sehvermögen wiederherzustellen.