Die renale tubuläre Azidose ist eine Erkrankung, die durch einen ungewöhnlich hohen Säuregehalt im Blut gekennzeichnet ist. Es tritt auf, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, genügend Säure aus dem Körper zu entfernen und mit dem Urin auszuscheiden. Es können verschiedene Symptome auftreten, darunter chronische Müdigkeit, Muskelschmerzen, Herzklopfen und schlechtes Wachstum bei Kindern. Ohne Behandlung kann eine renale tubuläre Azidose zu dauerhaften Nierenschäden und möglicherweise zu Nierenversagen führen. Die meisten Fälle einer renalen tubulären Azidose können mit Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln korrigiert werden, die den Säurespiegel im Blut stabilisieren sollen.
Es gibt einige verschiedene Arten der renalen tubulären Azidose, die nach den Teilen der Nierenröhren, die sie befallen, und den Symptomen, die sie verursachen, klassifiziert werden. Die häufigste Form wird als distale Azidose bezeichnet und bezieht sich auf ein Problem mit dem letzten Abschnitt eines Tubulus, der normalerweise Säure in den Urin absondert. Viele Fälle von distaler Azidose werden vererbt, aber die Krankheit kann auch bei Personen mit Sichelzellenanämie, Leberzirrhose oder einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Lupus auftreten. Ein Säureungleichgewicht kann den Kaliumspiegel im Blut senken und zu Symptomen einer instabilen Herzfrequenz, Muskelschwäche und Nierensteinen führen. Kleine Kinder können Rachitis entwickeln und auch normale Körpergrößen und -gewichte nicht erreichen.
Eine renale tubuläre Azidose kann auch aufgrund von Problemen mit dem proximalen Ende eines Tubulus auftreten. Die proximale Azidose erhöht den Säuregehalt des Blutes, da zu viel basische Flüssigkeit aus dem Blut gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden wird. Wie die distale Azidose kann die Krankheit vererbt werden oder durch einen Mangel des Immunsystems entstehen. Einige Patienten, die eine Langzeit-Chemotherapie zur Krebsbehandlung erhalten, entwickeln als Komplikation eine proximale Azidose. Zu den Symptomen gehören typischerweise Müdigkeit, Appetitveränderungen sowie Knochen- und Muskelschmerzen.
Ärzte, die eine renale tubuläre Azidose vermuten, können eine Reihe von diagnostischen Tests durchführen, um den Schweregrad, die Art und die Ursachen der Krankheit zu erfahren. Blut- und Urinproben werden gründlich untersucht, um ihren Säure- und Kaliumspiegel zu bestimmen. Bei Verdacht auf einen körperlichen Defekt der Niere können bildgebende Verfahren wie Ultraschall durchgeführt werden.
Sowohl die distale als auch die proximale renale tubuläre Azidose werden behandelt, indem die Patienten vermehrt basische Chemikalien aufnehmen. Natriumbicarbonat, der Wirkstoff in Backpulver, ist das am häufigsten verwendete Nahrungsergänzungsmittel. Menschen mit Azidose müssen möglicherweise täglich Natronlösungen trinken oder Bicarbonatpillen einnehmen, um eine Verschlechterung der Symptome zu verhindern. Ein Kaliumpräparat kann auch verschrieben werden, wenn der Blutkaliumspiegel gefährlich niedrig ist. Regelmäßige Bewegung und häufige medizinische Untersuchungen sind unerlässlich, um sicherzustellen, dass sich Knochen- und Nierenprobleme durch die Behandlung bessern.