Die Nierenagenesie ist ein früh in der Embryonalentwicklung auftretender Defekt, der die Bildung einer oder beider Nieren verhindert. Mediziner sind sich über die genauen Ursachen der Agenesie nicht sicher, obwohl Chromosomenanomalien und das Rauchen, Trinken und Drogenkonsum der Mütter eine wichtige Rolle zu spielen scheinen. Die einseitige Nierenagenesie, eine einzelne Nierendeformität, ist oft asymptomatisch und führt nicht zu ernsthaften medizinischen Komplikationen. Wenn beide Nieren bei einer bilateralen Erkrankung fehlen, ist ein Überleben über das sehr frühe Säuglingsalter hinaus unwahrscheinlich.
Ärzte verwenden den Begriff Nierenagenesie normalerweise, um sich auf das vollständige Fehlen einer Niere zu beziehen, obwohl er auch ein teilweise gebildetes oder nicht funktionierendes Organ beschreiben kann. Die einseitige Variante ist ziemlich verbreitet und bleibt oft unentdeckt, bis ein Patient diagnostische Bildgebungstests für ein anderes medizinisches Problem erhält. Wenn Ärzte das Fehlen einer Niere bemerken, führen sie normalerweise eine Reihe von Tests durch, um sicherzustellen, dass das vorhandene Organ in der Lage ist, wesentliche Nierenfunktionen zu erfüllen.
Solange die Niere gesund ist, kann sie Abfallstoffe ausreichend filtern, die Aufnahme von Nährstoffen fördern und den Blutdruck ohne medizinisches Eingreifen kontrollieren. Einem Patienten mit Blutdruckproblemen können täglich Medikamente verschrieben werden, um Herzkomplikationen vorzubeugen. Kinder mit einseitiger Nierenagenesie können auf eine proteinarme Diät gesetzt werden, um ihre Nieren zu entlasten. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können die meisten Patienten einen gesunden, aktiven Lebensstil führen.
Die meisten Föten, die an bilateraler Nierenagenesie leiden, überleben nicht bis zur Geburt, und Säuglinge, die geboren werden, werden wahrscheinlich nicht länger als ein oder zwei Wochen leben. Eine bilaterale Nierenagenesie ist besonders verheerend, wenn sie von anderen Komplikationen wie niedrigem Geburtsgewicht, angeborenen Herzfehlern und unterentwickelten Lungen begleitet wird. Für Ärzte ist es oft schwierig, eine bestimmte Ursache zu bestimmen, obwohl Gentests zugrunde liegende Probleme aufdecken können. Der Zustand wurde mit Mutationen in Verbindung gebracht, die zu einer zusätzlichen Kopie eines bestimmten Chromosoms führen, wie zum Beispiel das Down-Syndrom. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit ein- oder beidseitiger Nierenagenesie zu bekommen, erhöht, wenn ein oder beide Elternteile Nierenprobleme haben oder die Mutter während der Schwangerschaft Drogen oder Alkohol missbraucht.
Wenn ein Baby mit beidseitiger Nierenagenesie geboren wird, wird es normalerweise an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen und erhält eine Ernährungssonde. Das Kreislaufsystem des Säuglings kann stark beeinträchtigt werden, was zu einem ungewöhnlich hohen oder niedrigen Blutdruck führt, der mit Medikamenten und Operationen kontrolliert werden muss. Ein Baby bleibt in der Regel mehrere Tage an einem Beatmungsgerät und einem Dialysegerät, während Spezialisten die Überlebenswahrscheinlichkeit bestimmen.