Pseudothrombozytopenie ist das Auftreten von niedrigen Blutplättchen in einem Bluttest, die durch ein In-vitro-Problem bei der Blutentnahme und nicht durch eine Störung des Patienten verursacht wird. Klinisch kann dies zu Besorgnis und Verwirrung führen, da die Gesundheit des Patienten beunruhigt sein könnte, aber es gibt einige Schritte, die bei Verdacht auf eine Thrombozytopenie unternommen werden können, um zwischen einem echten Fall und einem falsch positiven Fall zu unterscheiden. Es ist wichtig, die Patienten sorgfältig zu untersuchen, um potenziell kostspielige und invasive Tests wie eine Knochenmarkbiopsie zur Überprüfung der Thrombozytenfunktion zu vermeiden.
Wenn Blut mit einer Chemikalie namens Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) als Antikoagulans behandelt wird, kommt es in einigen Fällen zu einer Verklumpung der Blutplättchen. Automatisierte Geräte zum Zählen von Blutplättchen melden, dass die Zahl niedrig ist, was auf eine Thrombozytopenie hindeutet, bei der das Blut des Patienten nicht genügend Blutplättchen enthält. Dies ist ein potenzielles Problem, da es den Patienten dem Risiko übermäßiger Blutungen und Komplikationen wie Blutergüssen, Gelenkschäden und ähnlichen Problemen aussetzen könnte.
Wenn das Blut unter einem Mikroskop untersucht wird, ist die Verklumpung sichtbar und die Anzahl der Blutplättchen erscheint normal. Dies deutet auf eine Pseudothrombozytopenie hin, was bedeutet, dass die Thrombozytenzahl des Patienten vollkommen in Ordnung ist und das Problem bei dem verwendeten Antikoagulans liegt. Bei Zweifeln oder Bedenken kann ein zweiter Probenlauf mit einem anderen Antikoagulans zur Bestätigung des Befundes angefordert werden. Wiederholte Proben sollten eine normale Thrombozytenzahl aufweisen, was darauf hindeutet, dass die Blutchemie des Patienten zumindest in dieser Hinsicht gesund ist.
Routinemäßige Blutuntersuchungen sind bei Patienten mit Verdacht auf medizinische Störungen üblich, und gelegentlich treten falsch positive Ergebnisse wie Pseudothrombozytopenie auf. Labore verwenden eine Vielzahl von Failsafes, um sie zu vermeiden, und haben Maßnahmen ergriffen, um positive Ergebnisse zu beheben, wenn sie auftreten, damit sie mit einem Minimum an Unterbrechung für den Patienten bestätigt werden können. In einer Situation, in der Laborergebnisse auf eine Thrombozytopenie hinweisen, der Patient jedoch keine Symptome wie Müdigkeit und übermäßige Blutung hat, kann der Arzt eine Pseudothrombozytopenie in Betracht ziehen. Techniker können das Blut unter dem Mikroskop untersuchen, um die Thrombozyten zu zählen und bei Bedarf kann ein zweiter Bluttest durchgeführt werden.
Patienten mit Symptomen, die auf eine Thrombozytopenie hindeuten, benötigen möglicherweise einen Folgetest mit einem anderen Antikoagulans, um die positiven Ergebnisse zu bestätigen. Wenn der zweite Test anzeigt, dass die Thrombozytenzahl tatsächlich niedrig ist, können zusätzliche Tests zur Erforschung der Ursache empfohlen werden. Dies kann dem Arzt helfen, Behandlungsempfehlungen zu entwickeln, um die Blutplättchen des Patienten zu stabilisieren und Komplikationen zu vermeiden.