Eine Nasenscheidewandperforation ist ein Riss oder eine Punktion in der Gewebeschicht, die die Nasenlöcher trennt. Die Nasenscheidewand besteht aus flexiblem Knorpel und Knochen, der die Form der Nase beibehält und die Nasenluftwege offen hält. Da das Gewebe relativ dünn und schwach ist, sind Perforationen aufgrund von direkten Traumata, schweren Infektionen und Umweltpathogenen ziemlich häufig. Abhängig von der Größe der Perforation und der zugrunde liegenden Ursache kann ein Arzt das Problem möglicherweise beheben und die Symptome mit Medikamenten lindern. In vielen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um das Septum zu reparieren und zu verstärken.
Perforationen können aus vielen verschiedenen Gründen auftreten. Ein Trauma an der Außenseite der Nase, wie ein Sturz oder ein Schlag ins Gesicht, kann eine Perforation der Nasenscheidewand verursachen, wenn der Aufprall stark genug ist. Ein direktes Trauma des Septums selbst ist eine häufigere Ursache, wie es bei übermäßigem Nasenbohren, Einführen eines Fremdkörpers in das Nasenloch oder einer früheren Gesichtsoperation auftreten kann. Viele Infektionen und chronische Erkrankungen können auch das Septum schädigen, darunter Syphilis, Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis und Sarkoidose. Schließlich kann der Kontakt mit Industriegiften oder Schnupfenpulver wie Kokain das Septum reizen und schließlich reißen.
Eine kleine Perforation der Nasenscheidewand verursacht möglicherweise keine auffälligen Symptome, und der Zustand kann bis zur routinemäßigen körperlichen Untersuchung des Patienten nicht diagnostiziert werden. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie eine chronische Obstruktion in einem oder beiden Nasenlöchern, Verkrustungen an der Punktionsstelle und häufiges Nasenbluten umfassen. Bei manchen Menschen tritt dicker, übelriechender Ausfluss aus der Nase auf, ein Zeichen dafür, dass eine Perforation des Septums infiziert ist.
Ein Arzt kann in der Regel eine Nasenscheidewandperforation identifizieren, indem er einfach die Nasenlöcher untersucht, aber eine zugrunde liegende Ursache kann schwierig zu bestimmen sein. Um bei einer Diagnose zu helfen, überprüft ein Arzt normalerweise die Krankengeschichte eines Patienten, fragt nach möglichen Traumata oder Drogenkonsum und sammelt Schleim- und Blutproben für Labortests. Es ist wichtig, dass der Arzt die Ursache versteht, um die am besten geeignete Behandlung zu verschreiben.
Wenn eine Perforation durch Medikamente oder reizende Giftstoffe verursacht wird, wird ein Patient angewiesen, die Substanzen zu vermeiden. Das Auftragen einer schützenden, feuchtigkeitsspendenden Salbe wie Vaseline kann helfen, die Symptome zu lindern, während die Perforation von selbst heilt. Grunderkrankungen, Infektionen oder chronische Erkrankungen werden adäquat mit Medikamenten behandelt, um das Risiko einer wiederkehrenden Nasenscheidewandperforation zu verringern. Wenn andere Behandlungen unwirksam sind, kann ein Chirurg ein Silikonpflaster an das Septum nähen, um den Riss zu schließen. Knorpeltransplantate und andere invasive chirurgische Verfahren werden bei großen oder wiederkehrenden Perforationen durchgeführt.