Thyreotoxikose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Schilddrüse übermäßig viel Schilddrüsenhormon abgibt, was zu erhöhten Spiegeln im Blutkreislauf führt. Das Syndrom ist oft mit einer Hyperthyreose verbunden, bei der die Schilddrüse Hormone überproduziert. Es kann auch durch bestimmte Krankheiten oder Zustände verursacht werden, die die Schilddrüse dazu anregen, zusätzlich gespeicherte Hormone freizusetzen. Die beiden beteiligten Hormone sind freies Thyroxin und Trijodthyronin.
Eine der häufigsten Erkrankungen, die eine Hyperthyreose verursachen, die zu einer Thyreotoxikose führt, ist die Basedow-Krankheit. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass die Schilddrüse übermäßige Mengen an Hormonen produziert. Sie ist gekennzeichnet durch eine Vergrößerung der Schilddrüse, auch Kropf genannt.
Ein weiteres Problem, das häufig zu einer Thyreotoxikose führen kann, ist Thyreoiditis oder Entzündung der Schilddrüse. Dafür gibt es verschiedene Ursachen, darunter Infektionen und Autoimmunerkrankungen. Manchmal kommt es bei Frauen zu einer postpartalen Thyreoiditis, die im ersten Jahr nach der Geburt zu einer Hyperthyreose führt, obwohl dies normalerweise nur für eine begrenzte Zeit der Fall ist.
Verschiedene andere Probleme können auch die Ursache der Thyreotoxikose sein. Gutartige Tumore oder Schilddrüsenadenome und multinoduläre Struma können toxisch werden und zu einer überschüssigen Hormonproduktion führen. Medikamente und Strahlenbehandlungen können ebenfalls beitragende Faktoren sein.
Symptome einer Thyreotoxikose sind typischerweise Schwitzen, Zittern und eine erhöhte Herzfrequenz. Die Patienten können auch Angstzustände und Überempfindlichkeit gegenüber Hitze verspüren. Einige Betroffene fühlen sich möglicherweise hungriger als gewöhnlich, verlieren aber auch an Gewicht. Bei Morbus Basedow können zusätzliche Symptome Kropf und Vorwölbungen der Augen sein.
Der erste Schritt zur Diagnose ist in der Regel eine körperliche Untersuchung. Wenn die Symptome und der körperliche Zustand des Patienten auf eine Thyreotoxikose hinweisen, wird der Arzt wahrscheinlich einen Bluttest anordnen. Niedrige Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons und hohe Spiegel von Thyroxin oder Trijodthyronin bestätigen die Diagnose.
Es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Medikamente, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen hemmen, sogenannte Thyreostatika, können verwendet werden. Betablocker können ebenfalls verwendet werden, obwohl sie nur die Symptome der Thyreotoxikose behandeln, nicht die Ursache. Manchmal wird eine Operation empfohlen, um einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zu entfernen. Radioaktives Jod kann auch verwendet werden, um die überproduzierenden Zellen in der Schilddrüse abzutöten.
Unbehandelt kann eine Thyreotoxikose zu einem Schilddrüsensturm oder einer thyreotoxischen Krise führen. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der auftritt, wenn der Hormonspiegel im Blut extrem hohe Werte erreicht. Die Patienten leiden unter Bluthochdruck, beschleunigtem Herzschlag und hohem Fieber. Schilddrüsensturm muss sofort behandelt werden, da er zum Tod führen kann.