Uterusatonie ist eine Erkrankung, bei der die Muskeln der Gebärmutter einer Frau nach der Geburt ihren Tonus und ihre Kontraktionsfähigkeit verlieren. Die Folge können schwere Blutungen und niedriger Blutdruck sein, die eine Reihe zusätzlicher gesundheitlicher Probleme darstellen. Frauen, die mehrere Stunden mit Wehen verbringen, große oder mehrere Babys zur Welt bringen oder in der Vergangenheit mehrere Schwangerschaften hatten, haben das höchste Risiko, dieses Problem zu entwickeln. Angehörige der Gesundheitsberufe treffen in der Regel Vorkehrungen, um den Zustand während der Wehen zu verhindern, obwohl Komplikationen auftreten können. Die Behandlung umfasst intravenöse Medikamente, Massagetechniken zur Stimulierung von Kontraktionen und eine Notoperation, um übermäßigen Blutverlust zu stoppen.
Die Gebärmuttermuskulatur einer Frau zieht sich normalerweise zusammen, um die Blutung nach der Geburt des Babys und der Plazenta zu stoppen. Die Muskeln arbeiten daran, freiliegende Blutgefäße zu verengen, den Blutfluss zu stoppen und die Gebärmutterwände zu reparieren. Uterusatonie bewirkt eine Entspannung der Gebärmutter und verhindert, dass sich die Muskeln regelmäßig zusammenziehen. Ungehinderte Blutgefäße können große Mengen Blut freisetzen, was zu schweren Blutungen und Hypotonie führt.
Viele verschiedene Faktoren können zu einer unzureichenden Muskelkontraktion beitragen. Frauen, die lange, schwierige Geburten erleben, können die Erkrankung aufgrund der Überanstrengung der Muskeln entwickeln. Die Geburt von Zwillingen oder einem überdurchschnittlich großen Baby kann dazu führen, dass sich die Muskeln über ihre Grenzen hinaus dehnen, wodurch sie schlaff werden und sich nicht richtig zusammenziehen können. Einzelpersonen können auch Probleme haben, wenn sie in der Vergangenheit viele Babys zur Welt gebracht haben, normalerweise mehr als vier. Der Zustand kann auch aufgrund der betäubenden Wirkung einer Anästhesie, einer schweren Infektion oder von Medikamenten, die als Nebenwirkung die Muskeln entspannen, auftreten.
Begleitende medizinische Fachkräfte und Krankenschwestern versuchen in der Regel, während der Geburt vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um Blutungen und Uterusatonie zu vermeiden. Ein Arzt könnte versuchen, die Gebärmuttermuskulatur zu entlasten, indem er ein Baby mit seinen Händen herausführt. Risikogefährdete Frauen erhalten häufig synthetisches Oxytocin, eine Chemikalie, die natürliche Hormone ergänzt, um der Gebärmutter nach der Geburt zu helfen, wieder normal zu werden. Ärzte und Krankenschwestern können auch versuchen, die Muskeln während der Geburt zu massieren, um die ordnungsgemäße Funktion wiederherzustellen und Kontraktionen zu fördern.
Wenn vorbeugende Maßnahmen nicht wirksam sind, ergreifen medizinische Fachkräfte sofort Maßnahmen, um den Blutverlust zu stoppen. Die Muskulatur wird kontinuierlich massiert und zusätzlich Oxytocin intravenös verabreicht. Wenn die Uterusatonie fortbesteht, muss sich eine Frau möglicherweise einer Notoperation unterziehen. Ein Chirurg kann Blutgefäße abbinden, um Blutungen zu verhindern, oder eine Hysterektomie durchführen, bei der die gesamte Gebärmutter entfernt wird. In einigen Fällen sind Bluttransfusionen notwendig, um ein gesundes Niveau und einen gesunden Blutdruck wiederherzustellen. Die meisten Frauen können sich mit sofortiger Behandlung von ihren Symptomen erholen, obwohl sie im Allgemeinen einem hohen Risiko ausgesetzt sind, bei nachfolgenden Geburten zukünftige Probleme zu haben.