Achlorhydrie ist eine Erkrankung, bei der der Magen keine Magensäure produziert. Dies hat oft eine zugrunde liegende Ursache wie eine bakterielle Infektion oder perniziöse Anämie oder das Vorhandensein von Risikofaktoren wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder chronischen Magengeschwüren. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko für Unterernährung, Infektionen und Magenkrebs.
Magensäure wird von Belegzellen produziert, die die Säure in den Magen absondern. Es gibt verschiedene Krankheiten, die den Prozess der Magensäureproduktion stören können. Darüber hinaus können einige Medikamente diesen Prozess stören, darunter Protonenpumpenhemmer, die zur Behandlung von Magengeschwüren, gastroösophagealer Refluxkrankheit und ähnlichen Verdauungsstörungen eingesetzt werden.
Bestimmte Arten von Magenoperationen stören auch die Produktion oder Sekretion von Magensäure. Eines ist ein Magenbypass-Verfahren namens Roux-en-Y, bei dem der Magen unter Bildung eines kleinen Beutels umgangen wird, durch den die Nahrung umgeleitet wird. Eine andere wird als Antrektomie bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird die Säuresekretion durch die Entfernung eines Teils des Magens absichtlich blockiert. Antrektomie ist eine Behandlung für bestimmte Krebsarten und Verdauungsstörungen.
Eine Infektion mit Helicobacter pylori kann die Produktion von Magensäure stören und Achlorhydrie verursachen. Diese Bakterienart verursacht Magengeschwüre und produziert Substanzen, die die Magensäuresekretion stören, um ihr eigenes Überleben zu fördern. Einige Erkrankungen verursachen auch Achlorhydrie. Eine davon ist die perniziöse Anämie, die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursacht wird. Eine seltene genetisch vererbte Erkrankung namens Mukolipidose Typ IV kann die Magensäureproduktion aufgrund einer ungewöhnlich hohen Fett- oder Kohlenhydratspeicherung in den Belegzellen stören.
Eines der häufigsten Symptome einer Magen-Achlorhydrie ist Unterernährung, die durch eine verminderte Fähigkeit zur Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen verursacht wird. Der Magen hat auch eine verminderte Fähigkeit, Proteine zu verdauen. Eine gestörte Verdauung verursacht typischerweise Magenschmerzen, da der Magen versucht, Nahrung ohne Hilfe von Magensäure zu verdauen. Symptome, die denen der gastroösophagealen Refluxkrankheit ähneln, sind häufig; Dazu gehören Sodbrennen, Übelkeit, Schluckbeschwerden und Aufstoßen von Speisen.
Die Behandlung von Achlorhydrie hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die die Produktion oder Sekretion von Magensäure stört. Bei chronischen Magengeschwüren, die beispielsweise durch eine Helicobacter-pylori-Infektion verursacht werden, besteht das Hauptziel darin, die Infektion mit Antibiotika zu behandeln. Perniziöse Anämie kann mit Vitamin-B12-Präparaten behandelt werden. Die Patienten werden auch auf andere Vitaminmängel untersucht, die möglicherweise korrigiert werden müssen. Wenn die Ursache eine Langzeitbehandlung mit Protonenpumpenhemmern ist, kann die Dosis reduziert werden, um das Magensäureproblem zu beheben.