Die Beurteilung der Haltungskontrolle in einer sich verändernden Umgebung wird als dynamische Posturographie bezeichnet. Das Gleichgewicht wird durch die kombinierte Eingabe des Tastsinns über die Füße und Beine, das Sehvermögen und das Vestibularsystem, bestehend aus den Gleichgewichtswahrnehmungsstrukturen im Ohr, aufrechterhalten. Wenn eines oder alle dieser Systeme gestört sind, sind Schwindel, Instabilität und Sturzneigung die Folge. Die dynamische Posturographie bewertet diese Probleme, in der Regel mit computergestützter dynamischer Posturographie (CDP), und entwickelt ein Therapieprogramm, das darauf abzielt, diese Probleme zu korrigieren.
Die dynamische Posturographie wird bei jedem Patienten verwendet, der unter Schwindel leidet. Bevor diese Behandlung verordnet wird, sollte der Schwindel länger als ein Jahr bestehen, die Ursache unbekannt sein, das Gehen und Stehen beeinträchtigen oder einschränken oder der Schwindel durch Sturzangst verstärkt werden. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass die dynamische Posturographie mit CDP und CDP-fokussierter Therapie den Schwindel und die damit verbundene Instabilität verbessert.
Die drei während der dynamischen Posturographie getesteten Bereiche sind sensorische Organisation, motorische Kontrolle und Anpassung. Während des sensorischen Organisationstests wird die Fähigkeit des Patienten getestet, sensorische Informationen zu verwenden und zu verwerfen, um zu bestimmen, ob ein Patient sensorische Informationen effektiv nutzen kann oder falsche adaptive Reaktionen ausführt. Der motorische Kontrolltest bewertet die Fähigkeit und Geschwindigkeit, mit der ein Patient nach einer schnellen oder plötzlichen Änderung seine Stabilität wiedererlangen kann. Ein Anpassungstest überprüft, wie ein Patient sein Schwanken kontrolliert, wenn er mit einer unvorhersehbaren Neigung nach vorne oder hinten konfrontiert wird. Die Reaktion des Patienten während dieser Tests ist die Grundlage für die Therapie, um das Gleichgewicht und die Stabilität in den benötigten Bereichen zu verbessern.
Die computergestützte dynamische Posturographie ist das am häufigsten verwendete Diagnosewerkzeug für die dynamische Posturographie. Für eine CDP-Beurteilung steht der Patient mit dem Gesicht nach innen in einem beweglichen Gehäuse mit offener Rückseite, das mit einer einfachen Szene bemalt ist, um dem Patienten die Orientierung zu erleichtern. Die Fußplatte unter dem Patienten dreht sich und bewegt sich von Seite zu Seite. Ein Rettungswestengurt wird dem Patienten angelegt und an Stützen befestigt, so dass die Person bei einem Verlust des Gleichgewichts nicht stürzen kann. Während einer Untersuchung fordern choreografierte Bewegungen des Gehäuses und der Fußplatte die Stabilität des Patienten und lösen eine körperliche Reaktion aus.
Die körperlichen Bewegungen des Patienten als Reaktion auf Veränderungen der Fußplatte und des Gehäuses werden während der CDP-Untersuchung aufgezeichnet. Diese aufgezeichneten Bewegungen werden später analysiert, um die Gleichgewichtskontrolle des Patienten zu bewerten. Basierend auf diesen Ergebnissen wird die Therapie konzipiert. Während der Therapiesitzungen wird der Patient regelmäßig auf dem CDP-Gerät getestet, um festzustellen, ob sich die Gleichgewichtskontrolle verbessert oder ob die Therapie geändert werden muss. Sobald sich die Leistung auf der CDP auf ein bestimmtes Niveau verbessert, wird die Therapie abgebrochen.