Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) ist ein medizinisches Bildgebungsverfahren, das verwendet wird, um Blutgefäße in Bereichen mit dichtem oder knöchernem Gewebe hervorzuheben. Die Gefäße können mit anderen anatomischen Strukturen im Weg schwer zu erkennen sein, daher werden sie anhand eines Referenzfotos, das zu Beginn des Tests aufgenommen wurde, vom endgültigen Bild abgezogen. Dies ermöglicht dem medizinischen Personal, die beteiligten Gefäße klar zu sehen, sodass sie Fehlbildungen, Verschlüsse und andere Probleme erkennen können, die möglicherweise schwer zu erkennen sind. Der Test kann in einem Krankenhaus oder einer Bildgebungsklinik durchgeführt werden und kann ein ambulanter Eingriff sein.
Angiogramme des Schädels sind häufige Kandidaten für die digitale Subtraktionsangiographie, da es schwierig sein kann, zerebrale Blutgefäße mit dem Knochen im Weg zu sehen. Der Test beginnt mit einem Bild, um alle Strukturen im interessierenden Bereich zu erfassen, bevor ein Techniker einen Kontrastfarbstoff injiziert. Eine Reihe von Bildern wird aufgenommen, um dem Farbstoff zu folgen, während er sich durch die Blutgefäße bewegt. Die digitale Verarbeitung mit einem Computer kann Knochen und Gewebe im Hintergrund entfernen und hinterlässt ein scharfes Bild der Blutgefäße.
Die Schärfe des Bildes kann vom Alter der Ausrüstung und des Verarbeitungsprogramms abhängen. Dies ist eine Form von Fluoroskopie, Echtzeit-Röntgenbildgebung, und die Bildqualität kann sehr variabel sein. Eine ordnungsgemäß gewartete Ausrüstung, die von erfahrenen Technikern bedient wird, liefert eher klare, brauchbare Bilder, insbesondere wenn der Techniker den Test häufig durchführt.
Dies ist nur eine Option für die Untersuchung von Blutgefäßen und möglicherweise nicht die erste Wahl, je nachdem, warum der Arzt eine bildgebende Untersuchung wünscht und welche Technologie verfügbar ist. Die digitale Subtraktionsangiographie erfordert eine gewisse Grundausstattung, die in vielen Einrichtungen vorhanden sein kann, im Gegensatz zu teureren Bildgebungsmaterialien, die nur in großen Krankenhäusern und Bildgebungszentren installiert sind. Die korrekte Durchführung des Tests erfordert auch einiges an Training, um den Patienten richtig zu positionieren, geeignete Kontrastmittel auszuwählen und das Verfahren zu überwachen, um sicherzustellen, dass nützliche Bilder erzeugt werden.
Wenn ein Arzt eine digitale Subtraktionsangiographie empfiehlt, können Patienten weitere Informationen anfordern. Sie möchten möglicherweise wissen, warum der Test angefordert wird und welche zusätzlichen Schritte möglicherweise erforderlich sind. Zeigt die digitale Subtraktionsangiographie beispielsweise eine Gefäßfehlbildung, benötigt der Patient möglicherweise eine Magnetresonanztomographie des Schädels, um weitere Informationen zu erhalten. Dies könnte eine Reise zu einem anderen Bildgebungszentrum erfordern, wenn ein Krankenhaus nicht über die verfügbare Technologie verfügt.