Nail Clubbing ist eine Fingerdeformität, bei der das Ende des Fingers anschwillt und der Winkel zwischen Nagelbett und Nagel verloren geht. Es tritt am häufigsten an den Fingern beider Hände auf und ist normalerweise nicht mit Schmerzen verbunden. Nagelschläger können ein Zeichen für Herzerkrankungen, entzündliche Darmerkrankungen oder Lungenerkrankungen sein und werden auch bei einer Reihe anderer Erkrankungen beobachtet. Es kann auch als Trommelstockfinger, Hippokratische Finger, Uhrglasnägel oder einfach als Clubbing bezeichnet werden. Der Zustand wurde erstmals von Hippokrates des antiken Griechenlands beschrieben, der manchmal als Begründer der modernen Medizin bezeichnet wird.
Normalerweise, wenn Menschen ohne Nagelschläger die Enden der gegenüberliegenden Finger zusammenlegen, so dass die Nägel aneinander liegen, ist zwischen ihnen ein rautenförmiger Raum zu sehen. Bei Menschen mit Clubbing führt der Verlust des Winkels zwischen Nagel und Nagelbett dazu, dass dieser Raum verschwindet. Dies wird als Schamroth-Fenstertest bezeichnet. Wenn der Winkel zwischen Nagel und Nagelbett mehr als 180 Grad beträgt, liegt definitiv ein Nagelschläger vor. Winkel, die sich 180 Grad nähern, könnten ein frühes Stadium des Clubbings darstellen.
Bei einem Patienten mit Nagelschläger können sich die Nägel beim Drücken weniger fest als gewöhnlich anfühlen. Dies ist auf eine Zunahme des darunter liegenden Weichgewebes zurückzuführen. Obwohl die genaue Ursache des Keulenspiels nicht bekannt ist, ist bekannt, dass der Blutfluss an den Fingerenden größer ist als üblich. Es wird vermutet, dass dies die Gewebeveränderungen unter den Nagelbetten verursacht. Nagelschläge, die in Verbindung mit einer Krankheit auftreten, werden als sekundäre Schläge bezeichnet, und primäre Schläge, die ohne Krankheit auftreten, sind selten.
Wenn das Schlagen von Nägeln in Verbindung mit einem Herzfehler beobachtet wird, verbessert sich das Schlagen manchmal, wenn das Problem chirurgisch behoben wird. Clubbing ist hauptsächlich mit Anomalien der Herzstruktur verbunden, die von Geburt an vorhanden sind, obwohl es auch bei bakteriellen Infektionen des Herzens beobachtet wird. Nagelschläger treten bei vielen Atemwegserkrankungen auf und können bei etwa 29 Prozent der Patienten mit Lungenkrebs auftreten. Wenn ein Patient mit Clubbing keine Anzeichen einer Krankheit zu zeigen scheint, sollten Ärzte sorgfältig untersuchen, ob ein verstecktes Problem wie ein Lungentumor vorliegt. Clubbing kann auch die Füße betreffen, obwohl es aufgrund der natürlich runderen Form der Zehen schwieriger zu erkennen sein kann.