Eine Stanzbiopsie ist die Entnahme von Gewebe zur Untersuchung mit einem Instrument, das als Stanzung bezeichnet wird. Dieser Einschnitt ist die gebräuchlichste Technik, um Hautproben zu entnehmen, um auf eine Reihe von Hauterkrankungen zu testen. Eine Stanzbiopsie erfordert die Anwendung grundlegender chirurgischer Fähigkeiten und ist leicht zu erlernen, sollte jedoch immer von einem Spezialisten durchgeführt werden.
Sofern ein Patient oder Arzt kein spezifisches Problem vermutet, wird eine Hautbiopsie im Allgemeinen nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass die Ergebnisse gewöhnliche Behandlungsprozesse selten ändern. Eine Stanzbiopsie diagnostiziert im Allgemeinen Probleme wie Melanome, bösartige Hauterkrankungen, gutartiges Wachstum, entzündliche Läsionen oder chronische Hauterkrankungen.
Wenn ein Melanom gefunden wird, wird eine weitere Operation empfohlen und der Patient wird oft zur Exzision und Entfernung in ein Melanomzentrum geschickt. Andere bösartige Hauterkrankungen können mit einem kleinen Stück Haut entfernt werden. Gutartige Wucherungen können entweder in Ruhe gelassen oder herausgeschnitten werden; es bleibt in der Regel dem Patienten überlassen. Entzündliche Läsionen erfordern weitere medizinische Tests, um die Ursache zu ermitteln, und spezifische chronische Hauterkrankungen werden durch die Biopsie identifiziert, damit eine Behandlung eingeleitet werden kann.
Bei einer Stanzbiopsie kann der Patient betäubt werden, sodass keine Schmerzen zu spüren sind. Zu den Materialien, die für diesen Schritt verwendet werden, gehören nicht sterile Handschuhe, in einer Jodlösung getränkte Gaze, eine mit Lidocain und Adrenalin gefüllte Spritze, eine 30-Gauge-Nadel und ein Formalinbehälter. Zunächst muss der Bereich für die Biopsie ausgewählt werden. Für beste Ergebnisse wird im Allgemeinen die am ungewöhnlichsten aussehende Stelle innerhalb der Läsion oder der Rand einer wachsenden Läsion verwendet. Dieser Bereich sollte mit der Jodlösung gereinigt werden, bevor die Lidocain/Epinephrin-Mischung mit der 30-Gauge-Nadel aufgetragen wird, wobei der Patient betäubt wird.
Nach diesem Schritt sollte der Arzt auf sterile Handschuhe umsteigen. Zusätzliche Materialien für den Rest des Verfahrens umfassen das Biopsieinstrument, einen Nadelhalter, eine Irisschere, eine 21-Gauge-Nadel mit 1 cm (3.18 ¼ Zoll) und ein steriles Abdecktuch. Jetzt muss der Arzt feststellen, wo die Hautspannung am geringsten ist. Die Haut sollte senkrecht zu den Linien der geringsten Hautspannung um die Stelle gestreckt werden. Diese Dehnung führt zu einer elliptischen Wunde, die leichter heilt.
Das Stanzbiopsie-Instrument sollte senkrecht über die Haut gehalten und nach unten gedreht werden, um die Dermis zu durchdringen und in das subkutane Fett einzudringen. Die Hautprobe sollte mit der Anästhesienadel angehoben und mit der Schere vom Gewebe befreit werden. Anschließend wird die Wunde verschlossen und eine antibiotische Salbe und ein Verband aufgetragen.