Ein Pilonidalsinus ist eine häufige Entwicklung, die mit einem Pilonidalabszess verbunden ist. Pilonidalabszesse, auch Pilonidalzysten genannt, sind Abszessbereiche, die in der Nähe des sakralen Bereichs der Wirbelsäule auftreten und sich oft um das Steißbein herum zwischen dem Gesäß manifestieren. Gelegentlich entwickelt der Abszess einen kleinen Sinustrakt, der an die Hautoberfläche abläuft, wodurch Material aus dem Inneren des Abszesses abfließen kann. Dieser Sinustrakt wird als Pilonidalsinus bezeichnet.
Junge erwachsene Männer entwickeln am ehesten einen Pilonidalabszess. Der Begriff „pilonidal“ bedeutet „Haarnest“ und spiegelt die Tatsache wider, dass sich häufig Haare zusammen mit Hautablagerungen im Abszess befinden. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass sich opportunistische Bakterien im Abszess ansiedeln und beim Patienten Krankheiten verursachen. Solche Abszesse sind in der Regel sehr schmerzhaft, zumal sie sich an einer Körperstelle befinden, die bei jedem Sitzen Druck ausgesetzt ist.
Die Ursachen von Pilonidalabszessen sind nicht gut verstanden. Einige Ärzte vermuten, dass sie von eingewachsenen Haaren herrühren, während andere glauben, dass sie die Folge von starkem Schwitzen, Traumata in der Region oder sogar Druck sein können, der durch längeres Sitzen verursacht werden kann. Der Pilonidalabszess und die begleitenden Pilonidalsinus haben beim Militär eine lange Geschichte, insbesondere bei Fahrern, die routinemäßig in unwegsamem Gelände unterwegs sind, was darauf hindeutet, dass die dualen Faktoren Trauma und Druck eine wichtige Rolle spielen können.
Wenn sich dieser Zustand entwickelt, erscheint ein kleines Loch über dem Anus. Aus dem Loch kann Flüssigkeit abfließen oder austreten, einschließlich übel riechender Flüssigkeit, die auf das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion hinweist. Patienten verspüren in der Regel Schmerzen oder Beschwerden sowie eine Verschmutzung der Unterwäsche durch die austretenden Flüssigkeiten.
Die Behandlung eines Pilonidalsinus und des darunter liegenden Abszesses kann so einfach sein wie das Anlegen heißer Kompressen zur Förderung der Drainage und die Verwendung von Antibiotika, um die Heilung des Abszesses zu fördern. In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Abszesses empfohlen werden. Eine Operation wird auch angewendet, wenn ein Arzt nicht bestätigen kann, dass es sich tatsächlich um einen Pilonidalabszess handelt, da mehrere medizinische Probleme wie Teratome ähnlich aussehen können und es möglicherweise besser ist, den verdächtigen Gewebebereich zu entfernen, nur um sicher zu gehen.
In der Regel lösen sich ein Sinus pilonidalis und ein Abszess nicht von selbst auf, und eine Behandlung wird dringend empfohlen, um eine Infektion zu verhindern, die Diagnose zu bestätigen und die damit verbundenen Schmerzen zu lindern. Viele Allgemeinmediziner oder Krankenschwestern können eine Pilonidalzyste behandeln und einen Patienten an einen Chirurgen überweisen, wenn eine Operation als bessere Behandlungsoption angesehen wird.