Nephritis bezieht sich auf eine Entzündung einer oder beider Nieren. Sie kann durch eine Infektion verursacht werden, wird jedoch am häufigsten durch Autoimmunerkrankungen verursacht, die die wichtigsten Organe betreffen. Zum Beispiel haben Menschen mit Lupus ein viel höheres Risiko, eine Nephritis zu entwickeln. In seltenen Fällen kann dieser Zustand genetisch vererbt werden, obwohl er in der Kindheit möglicherweise nicht auftritt.
Dieser Zustand kann sehr ernst sein und in einigen Fällen sogar tödlich sein. Es ist mit einer sogenannten Proteinurie verbunden, bei der die Nieren Proteine aus dem Körper in den Urin ausscheiden. In diesem Fall können mehrere schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, darunter Blutgerinnsel, die zu einem Schlaganfall führen können.
Nephritis verursacht zusätzliche Probleme wie Wassereinlagerungen, da die Nieren nicht richtig funktionieren können, um den Körper von Wasser zu befreien. Wassereinlagerungen oder Ödeme können außerdem zu Schwellungen der Füße, Knöchel, Beine und Hände führen. Dieses sekundäre Symptom wird normalerweise mit Diuretika wie Lasix®, dem generischen Namen Furosemid, behandelt, die helfen können, Ödeme und Schmerzen im Zusammenhang mit Schwellungen zu reduzieren.
Nephritis wird in erster Linie mit Antibiotika und gelegentlich auch mit Steroiden behandelt, insbesondere in den Fällen, in denen angenommen wird, dass sie durch Lupus verursacht werden. Dieser Zustand ist unheilbar, wenn er mit Lupus verbunden ist, aber er kann in Remission gehen. Ungefähr die Hälfte der Fälle, die mit Lupus verbunden sind, und mit der vererbten Form gehen in Remission.
Wenn Nephritis durch eine Infektion verursacht wird, wird sie aggressiv mit Antibiotika behandelt. Wenn die Infektion schon länger besteht und die Infektion besonders schwerwiegend ist, muss die Antibiotika-Behandlung möglicherweise über mehrere Wochen intravenös erfolgen. Dies bedeutet in der Regel einen Krankenhausaufenthalt.
Nephritis wird diagnostiziert, indem die Anamnese eines Patienten und mögliche genetische Vorläufer der Erkrankung ausgewertet werden. Wenn diese nicht vorhanden sind, kann eine kürzlich aufgetretene Streptokokken- oder Blaseninfektion auf eine infektiöse Nephritis hinweisen. Denjenigen, die Lupus haben, wird normalerweise gesagt, dass sie für diese Erkrankung prädisponiert sind, und werden dringend aufgefordert, ihrem Arzt so schnell wie möglich Anzeichen einer Schwellung in den Extremitäten zu melden. Darüber hinaus können Schmerzen in den Nieren auf beiden Seiten des unteren Rückens auf die Entwicklung einer Nephritis hinweisen.
Ärzte können auch Labortests anordnen, da eine Urinanalyse eine wichtige Hilfe bei der Diagnose von überschüssigem Protein im Urinstrahl sowie des Vorliegens einer Infektion sein kann. Bluttests können auch helfen, diesen Zustand zu diagnostizieren. Die körperliche Untersuchung kann geschwollene Nieren aufdecken, und in einigen Fällen wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um das Ausmaß der Schwellung zu beurteilen.
Eine infektiöse Nephritis ist leichter zu verhindern, wenn ein Patient mit einer Streptokokken- oder Blasenentzündung frühzeitig diagnostiziert wird und die entsprechenden Antibiotika einnimmt. Mit ein paar einfachen Verhaltensänderungen kann man die Ansteckung durch Harnwegs- oder Blaseninfektionen reduzieren. Dazu gehören die Aufrechterhaltung einer guten Hygiene beim Toilettengang, wie das Abwischen von vorne nach hinten, das Trinken von viel Flüssigkeit und das Urinieren alle paar Stunden, um die Blase zu reinigen.
Genetische und Lupus-induzierte Nephritis sind nicht vermeidbar. Menschen mit Lupus sind jedoch auch anfälliger für die Entwicklung des infektiösen Typs und können die oben genannten Vorsichtsmaßnahmen beachten, um das Risiko zu verringern.