Was ist zerebrale Hypoperfusion?

Zerebrale Hypoperfusion ist ein medizinischer Zustand, bei dem das Gehirn eine Abnahme der Blutversorgung erfährt. Es ist oft mit einer zerebralen Hypoxie verbunden, bei der das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, der vom Blut transportiert wird. Medizinisch gesehen ist die zerebrale Hypoperfusion das Gegenteil der zerebralen Hyperperfusion, einer Erhöhung des Blutflusses im Gehirn, die eine Blutung verursachen kann.

Einige Symptome dieser Erkrankung sind Schwindel, Hörstörungen und Sehprobleme wie verschwommenes Sehen, Verdunkelung oder ein totaler „Blackout“. Wenn der Zustand anhält, kann der Patient auch übermäßig schwitzen, blass werden und Übelkeit haben, die ihm das Gefühl gibt, erbrechen zu müssen. In schweren Fällen kann es zu Bewusstlosigkeit kommen.

Bei anderen Störungen oder Zuständen kann eine zerebrale Hypoperfusion eine Ursache sein, wie beispielsweise bei Schlaganfällen und Zerebralparese. Bei Schlaganfällen führt der Blutverlust zu einer verminderten Aktivität in einigen Teilen des Gehirns, die die Bewegungen der Gliedmaßen, das Sehen oder die Sprache kontrollieren; so wird eine Person, die einen Schlaganfall erleidet, oft immobilisiert. Bei Zerebralparese tritt die Minderdurchblutung häufig während der Schwangerschaft oder in der frühen Kindheit auf, insbesondere in dem Teil des Gehirns, der die motorische Aktivität steuert. Als Folge davon sind Patienten mit Zerebralparese oft körperlich behindert, da die unzureichende Blutversorgung ein sich entwickelndes Gehirn dauerhaft schädigt.

Eine zerebrale Hypoperfusion kann auch als Symptom oder als Folge einer zugrunde liegenden Erkrankung erlebt werden. Dies ist der Fall beim posturalen Tachykardie-Syndrom (PTS), das eine Verringerung der Blutversorgung im Gehirn verursacht, wenn der Patient von einer Position in eine andere wechselt. Hypoperfusion bei PTS kann die Kognition und sogar seine Emotionen eines Patienten beeinträchtigen, was zu einer verminderten Konzentration und einem depressiven Zustand führt. Eine Art von Hypotonie, die als orthostatische Hypotonie oder in Laiensprache als Kopfrausch bezeichnet wird, verursacht auch viele Symptome, die mit einer zerebralen Hypoperfusion verbunden sind, wie Schwindel und Sehstörungen. Neben dem Gehirn können auch Muskeln und andere Organe eine Minderdurchblutung erfahren, die sich als Nackenschmerzen, Engegefühl in der Brust und Atembeschwerden bemerkbar macht.

Viele Studien haben gezeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen zerebraler Minderdurchblutung und Erkrankungen geben kann, die die kognitiven Fähigkeiten eines Patienten schwächen. Im Jahr 2005 rekrutierte eine Studie Gruppen von „älteren Probanden“: Eine Gruppe von Probanden hatte Alzheimer, während die andere Gruppe als „kognitiv normal“ bezeichnet wurde. Beide Gruppen erhielten eine Magnetresonanztomographie (MRT). Die Ergebnisse der Scans zeigten, dass diejenigen mit Alzheimer im Vergleich zu denen, die kognitiv normal waren, eine erhebliche Minderdurchblutung auf der rechten Seite des Gehirns aufwiesen. 1994 zeigte ein Experiment mit Ratten, dass eine chronische Minderdurchblutung mehr neuronale Schäden verursachen kann als eine akute Minderdurchblutung.