Im menschlichen Abdomen bedeckt eine dünne Membran, das viszerale Peritoneum, die meisten Organe wie Nieren und Leber. Eine zweite Membran, das parietale Peritoneum, bildet eine Art Beutel um die Organe. Wenn ein Tumor oder eine Zyste hinter dem viszeralen Peritoneum, aber innerhalb des parietalen Peritoneums wächst, wird dies als retroperitoneale Masse bezeichnet. In einigen Fällen sind Ärzte nicht in der Lage, die genaue Ursache einer retroperitonealen Raumforderung zu bestimmen. Am häufigsten werden sie jedoch durch Nierenerkrankungen verursacht, einschließlich Nierensteinen, polyzystischer Nierenerkrankung, nephrotischem Syndrom und Tumoren.
Nierensteine können zu einer sogenannten Hydronephrose führen. Patienten mit dieser Erkrankung haben Nieren, die den Urin nicht richtig in die Blase leiten. Infolgedessen schwellen die Nieren mit Urin an und es kann zu einer Bauchfellmasse kommen. Obwohl Nierensteine die häufigste Ursache für Hydronephrose sind, kann die Erkrankung auch durch einen Tumor, eine Prostataerkrankung oder einen angeborenen Defekt verursacht werden.
Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine Erkrankung, bei der sich mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in und an den Nieren bilden. Obwohl diese Säcke nicht krebsartig sind, können sie sich auf die Leber oder andere Organe in der Bauchhöhle ausbreiten. Peritoneale Wucherungen sind oft mit diesen Säckchen verbunden.
Patienten mit nephrotischem Syndrom haben einen Überschuss an Urinprotein. Der Zustand ist normalerweise auf eine Verletzung oder Vernarbung der Blutgefäße in einer oder beiden Nieren zurückzuführen. Bildet sich ein Gerinnsel in einer der Hauptvenen der Niere, spricht man von einer Nierenvenenthrombose. Eine Nierenvenenthrombose ist manchmal mit der Bildung einer retroperitonealen Raumforderung verbunden.
Es gibt eine Reihe von Tumoren, die sich auf oder in der Nähe der retroperitonealen Organe bilden können. Eine der häufigsten Tumorarten, die auch zu einer retroperitonealen Raumforderung führen kann, bildet sich in der Niere und wird als mesoblastisches Nephrom bezeichnet. Die meisten Fälle von mesoblastischem Nephrom sind angeboren und werden normalerweise in den ersten 90 Tagen nach der Geburt entdeckt.
Obwohl sich eine retroperitoneale Raumforderung aufgrund einer Erkrankung oder Verletzung eines der retroperitonealen Organe entwickeln kann, neigen die Nieren dazu, die meisten Probleme zu verursachen. Gelegentlich kann das Wachstum jedoch mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms oder der Nebennieren zusammenhängen. Unbehandelt können sich einige Wucherungen auf die intraperitonealen Organe wie Leber, Eierstöcke, Gebärmutter und Milz ausbreiten.
Die Behandlung einer peritonealen Raumforderung hängt in erster Linie von ihrer Ursache ab. Manchmal reicht es aus, die zugrunde liegende Erkrankung, die zum Wachstum geführt hat, zu korrigieren; Linderung kann durch Medikamente oder eine Operation erreicht werden, um eine Blockade zu entfernen. In anderen Fällen muss die Peritonealmasse selbst möglicherweise chirurgisch entfernt werden. In seltenen Fällen muss eine erkrankte Niere entfernt werden, dies wird jedoch nicht als praktikable Option angesehen, wenn beide Nieren geschädigt sind.