Phimose kann eine schwierige Erkrankung sein, die bei unbeschnittenen Männern auftritt. Es betrifft die Vorhaut, die den Penis bedeckt, und bedeutet, dass die Vorhaut entweder kaum bewegt oder nur geringfügig zurückgezogen werden kann. Wenn die meisten Jungen heranwachsen, wird die Haut zunehmend zurückziehbar, aber wenn dieser Zustand vorliegt, ist dies nicht der Fall. Die Klitoris-Phimose ist ganz anders und bezieht sich auf eine Straffung der Haut oder zusätzliches Gewebe um die weibliche Klitoris, was den Zugang zur Klitoris erschwert oder unmöglich macht.
Der unbeschnittene männliche Säugling beginnt mit einer relativ engen Vorhaut, die in den ersten Lebensjahren zunehmend zurückgezogen wird. Wenn sich diese Haut nicht lockert, liegt eine Phimose vor, und Ärzte können eine Vielzahl von Behandlungen empfehlen, je nachdem, wie sehr der Zustand störend ist. Bei kleinen Jungen kann es ein geringfügiges oder gar nicht wahrnehmbares Problem sein, aber wenn das Zurückziehen immer noch nicht erreicht werden kann, haben einige ältere Jungen und Männer Komplikationen wie Schmerzen im Penis, Rötung an der Penisspitze und Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ohne dass etwas ausläuft oder tropft. Wenn Männer sexuell aktiv werden, kann die Phimose am schwierigsten oder unangenehmsten sein.
Die Hauptindikation zur Behandlung dieses Zustands ist, wenn er Beschwerden zu verursachen scheint, und die Behandlung kann von nicht-invasiven Schritten bis hin zu chirurgischen Maßnahmen reichen. Einige Ärzte plädieren für eine frühzeitige Behandlung, wenn diese Straffung bei Jungen im Alter von zwei oder drei Jahren bemerkt wird. Es können mehrere Ansätze verwendet werden, einschließlich der Anwendung von Steroidcremes mit gelegentlichem Ziehen der Vorhaut so weit wie möglich nach vorne oder hinten, um sie zu lockern. Manche Männer werden nicht früh im Leben behandelt und ein ähnlicher Ansatz könnte im Erwachsenenalter angewendet werden.
Die Enge der Vorhaut reagiert nicht immer auf manuelle Anstrengungen, sie zu dehnen. Ärzte können manchmal eine Ballonaufblasung der Haut verwenden, um eine stärkere Dehnung zu erreichen. Ein weiterer umstrittener Ansatz ist die Beschneidung oder zumindest das Entfernen eines Teils der Vorhaut, damit der Rest zurückgezogen werden kann. In seltenen Situationen entwickelt sich der Zustand plötzlich und die Beschneidung könnte die Antwort sein, um ein Problem zu behandeln, das schmerzhaft und unangenehm sein kann.
Bei der Klitorisphimose ist eine Operation fast immer indiziert und ist sehr gering. Das bevorzugte chirurgische Verfahren wird oft als Hoodektomie bezeichnet und beinhaltet die Entfernung einer winzigen Menge Gewebe, damit die Klitoris flexibler und exponierter ist. Eine bedeckte Klitoris, auf die nicht zugegriffen werden kann, ist normalerweise bei Problemen wie dem Wasserlassen unproblematisch, kann jedoch die sexuelle Lust erheblich reduzieren, da sie einen klitoralen Orgasmus unmöglich macht. Dieses zusätzliche Hautwachstum ist eigentlich nicht ungewöhnlich, und Frauen, die glauben, keine Klitoris zu haben, sollten ihren Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob sie eine Phimose haben.