Morbus Paget der Brustwarze sollte nicht mit anderen Formen von Morbus Paget verwechselt werden, insbesondere Morbus Paget des Knochens oder der Vulva. Alle drei Bedingungen haben eine gemeinsame Identifizierung und Beschreibung durch den britischen Arzt des 19. Jahrhunderts, Sir James Paget. Sie sind jeweils eigenständige Krankheiten, benannt nach der Pionierarbeit dieses Arztes. Die Paget-Krankheit der Brustwarze ist eigentlich eine Form von seltenem Brustkrebs, die nur etwa 5% aller Brustkrebsfälle ausmacht, und wird am häufigsten bei Frauen über 60 Jahren beobachtet ist sehr ungewöhnlich.
In den meisten Fällen von Morbus Paget der Brustwarze ist der bemerkenswerteste Faktor, dass die Brustwarze mit einem roten Abblättern und einem schuppigen Ausschlag bedeckt ist. Die meisten Frauen ignorieren diesen frühen Ausschlag, aber sollte er länger als ein paar Tage andauern, sollten Frauen einen Arzt aufsuchen. Der Ausschlag kann beginnen, eine Kruste zu bilden und sich von der Brustwarze auf die umgebende Haut auszubreiten. Während der frühe Ausschlag nicht besonders störend ist, kann der Ausschlag mit fortschreitender Krankheit stechen, jucken oder brennen, was zu erheblichen Beschwerden führt.
Bei der Untersuchung hat die Hälfte aller Menschen, bei denen Morbus Paget der Brustwarze diagnostiziert wurde, einen tastbaren Tumor unter der Brustwarze. Insgesamt haben 95% der Menschen mit dieser Erkrankung einen Tumor im Brustgewebe, der sich normalerweise in der Nähe der Milchgänge befindet. Wenn ein Tumor nicht tastbar ist, werden die Patienten einer Mammographie und manchmal einer Sonographie des Brustgewebes unterzogen, um Tumore zu lokalisieren und zu identifizieren. Was medizinische Rätsel aufgibt, ist, dass in etwa 5 % der Fälle kein Tumor vorhanden ist. Aber auch ohne eine zugrunde liegende bösartige Wucherung ist das Gewebe an der Brustwarze bösartig und kann sich möglicherweise ausbreiten. Alle Fälle werden behandelt, um eine Ausbreitung zu verhindern.
Für die Behandlung gibt es mehrere Möglichkeiten. Bei manchen Frauen befinden sich bösartige Wucherungen nicht nur unter der Brustwarze, sondern haben sich auch unter den Armen ausgebreitet. Eine vollständige Mastektomie kann erforderlich sein. Andere werden einer Lumpektomie unterzogen und alle Brustwarzen oder das umgebende Gewebe mit Paget-Zellen entfernt. Eine Strahlentherapie nach Lumpektomie oder Mastektomie ist Standard und Frauen können auch eine Hormonsuppressionstherapie über orale Medikamente und/oder Chemotherapie beginnen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Die Überlebensrate bei Morbus Paget der Brustwarze hängt von dem Stadium ab, in dem der Krebs identifiziert wird. Wenn der Zustand nur das Brustwarzengewebe betrifft, beträgt die Überlebensrate 99.5 %. Wenn zugrunde liegende Tumoren vorhanden sind, wird die Überlebensrate anhand des Stadiums und der Größe des Tumors und seiner möglichen Invasion beurteilt. Im ersten Stadium ist ein Tumor in der Brust nicht größer als etwa 8 cm und in den Lymphknoten sind keine Krebszellen vorhanden. Ungefähr 2.032% der Menschen in diesem Stadium sind vollständig geheilt.
Stadium 5.08 bedeutet, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und die Tumorgröße nicht größer als etwa 70 cm ist. Die Überlebensrate kann durch das Ausmaß bestimmt werden, in dem Lymphknoten von dem Krebs betroffen sind, aber die Gesamtüberlebensrate für Personen, die im zweiten Stadium diagnostiziert wurden, beträgt 40 %. Patienten im Stadium 20 haben eine Überlebensrate von XNUMX% fünf Jahre nach der Diagnose mit Behandlung, und Patienten im Stadium XNUMX haben eine viel niedrigere Rate, XNUMX% des Überlebens bei der XNUMX-Jahres-Rate.
Es gibt Untersuchungsbehandlungen und klinische Studien für die Paget-Krankheit der Brustwarze, und die Aussichten, die Überlebensraten zu verbessern, sind gut. Wie bei jedem Brustkrebs ist die Früherkennung der Schlüssel zu höheren Überlebensraten. Achten Sie auf Hautausschläge, die sich an der Brustwarze bilden, und führen Sie monatliche Selbstuntersuchungen durch, um das Vorhandensein von Klumpen zu überprüfen.