Hirschhornsteine, besser bekannt als Struvitsteine oder Infektionssteine, sind eine Art Nierenstein. Dies sind harte Ablagerungen von Mineralien, die in den Nieren des Körpers gebildet werden. Obwohl Hirschhornsteine im Allgemeinen eine ernstere Art von Nierensteinen sind, da sie sehr groß werden können, treten sie auch seltener auf als andere Arten. Sie erfordern in der Regel eine medizinische Behandlung, da sie zu groß sein können, um über das Wasserlassen den Körper zu verlassen. Die Behandlung kann Medikamente und Schallwellentherapie oder eine Operation umfassen, um die Steine zu entfernen.
Die Ursache für diese Art von Nierensteinen ist eine zugrunde liegende Infektion. Oft hat ein Patient eine Harnwegsinfektion und dann bilden sich als Reaktion auf die Bakterien Hirschhornsteine. Frauen erkranken häufiger an diesen Nierensteinen als Männer, da sie zu häufigeren Harnwegsinfektionen neigen. Andere Risikofaktoren können eine Familienanamnese oder eine persönliche Vorgeschichte mit häufigem Nierensteinen sein.
Eines der offensichtlichsten Symptome sind Schmerzen. Der Patient kann Schmerzen beim Wasserlassen sowie einen anhaltenden Harndrang bemerken. Sie können auch starke Schmerzen unterhalb der Rippen im Rücken und in den Seiten haben oder Schmerzen in der Leistengegend oder im Unterbauch. Hirschhornsteine können auch Fieber und Schüttelfrost sowie Übelkeit und Erbrechen verursachen. Patienten können auch bemerken, dass ihr Urin braun, rosa oder rot geworden ist.
Einige Arten von Nierensteinen können auf natürliche Weise über den Urin ausgeschieden werden, was durch den Verzehr großer Mengen Wasser unterstützt wird. Hirschhornsteine sind in der Regel zu groß, um auf diese Weise behandelt zu werden. Der Arzt wird normalerweise Antibiotika verschreiben, um die zugrunde liegende Infektion zu bekämpfen und Bakterien aus dem Körper zu entfernen. Patienten, die starke Schmerzen verspüren, können auch ein Schmerzmittel wie verschreibungspflichtiges Naproxen verschrieben werden.
Eine häufig verwendete, nicht-invasive Behandlung von Hirschhornsteinen ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie. Dies ist eine Art von Therapie, die Schallwellen verwendet, die die Steine in kleinere Stücke teilen können, die dann durch den Urin geleitet werden können. Der Patient kann vor dem Eingriff sediert werden, um Beschwerden zu minimieren. Es ist wahrscheinlich, dass Patienten mehr als eine Behandlung benötigen, um die Steine ausreichend aufzubrechen.
Manchmal müssen die Struvitsteine manuell entfernt werden. Eine nicht-chirurgische Option besteht darin, dass der Arzt ein Uteroskop, einen dünnen Schlauch mit einer Kamera, durch die Harnröhre führt, bis er den Stein erreicht. Er kann dann die Steine greifen und entfernen oder sie in genügend kleine Stücke brechen, damit sie aus dem Körper austreten können.
Wenn dies keine praktikablen Optionen sind oder nicht erfolgreich sind, kann eine Operation erforderlich sein. Eine perkutane Nephrolithotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der einen Schnitt im Rücken erfordert. Der Chirurg führt dann kleine Instrumente in die Niere ein, um die Steine zu entfernen.