Il supporto avanzato per la vita cardiovascolare (ACLS) e il supporto pediatrico avanzato per la vita (PALS) sono tecniche salvavita progettate dall’American Heart Association (AHA). Sia ACLS che PALS funzionano come strumenti centrali di gestione dei pazienti in situazioni di emergenza. Mentre ACLS e PALS sono entrambi interventi clinici implementati per rianimare i pazienti o sostenere artificialmente la vita, i paramedici e gli operatori sanitari li usano con diverse popolazioni di pazienti in diverse circostanze potenzialmente letali. Gli interventi clinici di emergenza operano secondo il principio “ABC” per stabilire le priorità dei bisogni: vie respiratorie, respirazione e circolazione.
La differenza principale tra ACLS e PALS è il destinatario del trattamento: ACLS tratta gli adulti, mentre PALS tratta i bambini. Per cure urgenti o cure di emergenza, il supporto avanzato per la vita cardiovascolare è un intervento clinico essenziale per qualsiasi team medico di emergenza o struttura sanitaria che deve essere in atto. Una delle funzioni principali di ACLS è il trattamento dell’arresto cardiaco o di altre emergenze cardiopolmonari negli adulti. L’AHA sottolinea inoltre la necessità di iniziare interventi ACLS in “periarrest” o nelle prime fasi che portano all’arresto cardiaco completo, quando gli adulti presentano sintomi di eventi cardiopolmonari imminenti. Alcune delle principali tecniche ACLS includono ventilazioni, intubazioni tracheali, defibrillazioni e infusioni endovenose (IV).
Il personale medico di emergenza e le strutture sanitarie dedicate alle cure pediatriche per neonati e bambini dovrebbero disporre di sistemi pediatrici avanzati di supporto vitale. I professionisti medici addestrati che utilizzano PALS possono eseguire una serie di tecniche cruciali di salvataggio su bambini malati o feriti. Quando un bambino non è in grado di respirare o è incosciente, le tecniche ACLS possono includere la ventilazione del bambino usando una maschera a sacco o l’inserimento di un tubo endotracheale nella trachea o trachea del bambino. Durante un evento cardiaco o altra situazione pericolosa per la vita, un bambino può richiedere la defibrillazione con cardioversione – una breve scossa elettrica – o l’inserimento di un ago direttamente nel midollo osseo del bambino per l’accesso immediato per iniziare a infondere fluidi endovenosi.
Indipendentemente dal fatto che i paramedici e gli operatori sanitari trattino bambini, adulti o entrambi, una qualche forma di sistema di supporto vitale dovrebbe essere funzionale e prontamente disponibile per affrontare le situazioni di cure urgenti e di emergenza. ACLS e PALS soddisfano queste esigenze fornendo interventi mirati per ogni popolazione di pazienti. Mentre il supporto vitale avanzato cardiovascolare si rivolge principalmente agli adulti in arresto cardiaco ed emergenze cardiopolmonari, il supporto vitale avanzato pediatrico garantisce ai pazienti più piccoli le cure di emergenza qualificate di cui hanno bisogno durante situazioni potenzialmente letali. L’obiettivo primario sia di ACLS che di PALS è tentare di salvare la vita a chi ha bisogno di cure urgenti o di emergenza.