Ein Knochenmarködem (BME) tritt auf, wenn sich überschüssige Flüssigkeit im Knochenmark ansammelt und Schwellungen verursacht. Dieser Zustand wird oft durch eine Schutzreaktion des Körpers als Reaktion auf eine Verletzung oder Entzündung verursacht; Wenn der Körper verletzt ist, werden Blutzellen an den Ort der Verletzung geschickt, was zu einer Flüssigkeitsansammlung und zu Knochenmarködemen führen kann. Es kann auch ein Symptom eines anderen medizinischen Zustands oder einer anderen Krankheit wie Osteoporose oder Tumoren sein. Bei dieser Erkrankung können Symptome auftreten oder auch nicht, wobei die häufigsten Symptome Schwellungen und/oder Schmerzen an der Verletzungsstelle sind. Abhängig von der Schwere der Schwellung können die Behandlungsoptionen Ruhe, Medikamente, Steroidinjektionen oder eine Operation umfassen.
Das Knochenmark ist eine schwammartige, flexible Substanz im Inneren eines Knochens, die für die Bildung neuer Blutkörperchen verantwortlich ist. Diese Zellen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – transportieren Sauerstoff, bekämpfen Infektionen und ermöglichen die Blutgerinnung, um durch eine Verletzung verursachte übermäßige Blutungen zu stoppen. Ödeme oder Entzündungen, die durch überschüssige Flüssigkeit verursacht werden, sind typischerweise das Ergebnis einer zugrunde liegenden Verletzung oder Erkrankung und können sich sowohl in den Weichteilen als auch im Knochenmark entwickeln.
Anlässe
Eine Schwellung des Knochenmarks, die zu einem Knochenmarködem führt, kann bei Vorfällen wie Frakturen, einer Unterbrechung der Knochenkontinuität, Bänderverletzungen und Knochenprellungen auftreten. Eine weitere Ursache für BME ist eine als Synovitis bekannte Erkrankung, bei der es sich um eine Entzündung der Synovialmembran oder der Gelenkauskleidung handelt. Diese übermäßige Flüssigkeitsansammlung kann auch bei Erkrankungen wie Osteoarthritis, einer durch Verschleiß verursachten Gelenkerkrankung, auftreten; Osteoporose oder Knochenerweichung; Ischämie, eine Abnahme des Blutflusses; und Tumoren.
Symptome und Diagnose
Ein Knochenmarködem kann mit oder ohne Schmerzen und Funktionsstörungen des betroffenen Knochens oder Gelenks vorliegen. Häufig beziehen sich die auftretenden Symptome auf die zugrunde liegende Ursache der Flüssigkeitsansammlung. Zum Beispiel können wiederkehrende, leichte bis mäßige Schmerzen mit strukturellen Veränderungen wie Schwellungen des Gelenks auftreten, die im Laufe der Zeit auftreten. Dies kann bei Arthritis-Symptomen beobachtet werden, wenn starke, akute Schmerzen ein Zeichen für eine Art von Knochentrauma sein können, wie es oft bei Blutergüssen oder Frakturen beobachtet wird. Überschüssige Flüssigkeit oder Entzündung als Folge von BME wird häufig durch Röntgenbilder wie Magnetresonanztomographie (MRT) festgestellt; Bevor MRTs eine Option waren, war es nicht möglich, diesen Zustand zu diagnostizieren.
Behandlung
Die Behandlung von Knochenmarködemen entspricht direkt der zugrunde liegenden Ursache von Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen. Die richtige Versorgung akuter Verletzungen und die Behandlung von Erkrankungen, die diese Zunahme der Knochenmarkflüssigkeit verursachen, können die Symptome von Schmerzen und Funktionsstörungen lindern. In einigen Fällen können schmerzlindernde Analgetika und in schweren Fällen Steroidinjektionen zur Verringerung der Entzündung verwendet werden. Ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur beschädigter Bänder, Stiftfrakturen für eine ordnungsgemäße Heilung oder die Entfernung von Tumorwachstum kann erforderlich sein, um chronische oder lang anhaltende Ödemprobleme und Schmerzen zu lindern. Obwohl es Behandlungen gibt, die helfen, die Symptome zu lindern, gibt es derzeit keine Heilung für Knochenmarködeme.