Eine Ureterostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Öffnung im Bauchraum, ein sogenanntes Stoma, geschaffen wird, um die Drainage von einem oder beiden Harnleitern zu ermöglichen, den Röhren, die von den Nieren zur Blase führen. Dieses Verfahren kann erforderlich sein, wenn die Blase eines Patienten zur Behandlung eines Zustands wie Blasenkrebs entfernt wird oder wenn die Blasenfunktion eines Patienten sehr schlecht ist. Der Patient muss einen Auffangbeutel für Urin tragen, da die Muskeln, die zur Kontrolle des Urinierens verwendet werden, nicht in die Ureterostomie eingeschlossen sind.
Bevor eine Ureterostomie empfohlen wird, wird der Patient gründlich untersucht, um zu sehen, ob andere Behandlungsmöglichkeiten verfügbar oder besser geeignet sind. Ein Urologe kann zusammen mit Ärzten wie Nephrologen, die sich auf die Nierenversorgung spezialisiert haben, beteiligt sein. Wenn das medizinische Team des Patienten der Meinung ist, dass dieses Verfahren die beste Option ist, kann es dem Patienten nach Abschluss des Verfahrens Informationen darüber geben, was zu erwarten ist und wie das Stoma zu behandeln ist. Im Allgemeinen müssen Patienten zunächst ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis sie Urin produzieren und frei von Infektionen und anderen Komplikationen zu sein scheinen.
Diese Operation wird durchgeführt, während sich der Patient unter Vollnarkose befindet, und gilt als invasive Bauchoperation. Einige Verfahren beinhalten nur einen Harnleiter, während andere beide zur Bauchdecke bringen. Wenn beide bewegt werden, kann der Chirurg wählen, ob er auf beiden Seiten des Abdomens eine Drainageöffnung anbringen, sie auf dieselbe Seite bringen oder ein einzelnes Stoma anlegen und beide Harnleiter daran anschließen möchte. Die Dauer des Verfahrens variiert je nach gewählter Option und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten.
Zu den Risiken einer Ureterostomie können Nebenwirkungen der Anästhesie gehören, insbesondere bei Patienten mit bestehenden Gesundheitsproblemen, denen es unter der Narkose möglicherweise nicht gut geht, sowie das Risiko einer Infektion an der Operationsstelle. Sobald sich der Patient erholt, muss das Stoma gepflegt werden und Patienten, die die Operationsstelle gleichgültig behandeln oder unaufmerksam sind, können Infektionen entwickeln, die zu geröteter, gereizter Haut um die Öffnung herum führen.
Einige Patienten befürchten, dass sie nach einem Eingriff wie einer Ureterostomie einen Urinsammelbeutel tragen müssen. Die Technologie hinter diesen Verfahren hat sich erheblich verbessert, und die Risiken von Lecks und anderen Problemen sind viel geringer als früher. Beim Tragen einer Tasche kann ein Patient in der Regel normale Aktivitätsniveaus ausüben, und speziell entworfene Gurte und Beutel können für Patienten verwendet werden, die sich über starke sportliche Aktivitäten Gedanken machen. Der Beutel kann vom Patienten schnell und einfach entleert und gewechselt werden.