Eine Tenotomie ist eine Art von Operation, bei der eine Sehne durchtrennt wird, die zu eng ist, um einen größeren Bewegungsbereich oder die richtige Position eines Körperteils zu ermöglichen. Diese Operation wird in der Regel erst durchgeführt, nachdem andere weniger invasive Behandlungen nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben. Die Tenotomie wird in vielen verschiedenen Situationen eingesetzt, wie bei Strabismus, Hammerzehe und Zerebralparese. Sehnen, die für eine bequeme Bewegung zu kurz sind, können bei der Geburt vorhanden sein, aber viele Erkrankungen können dazu führen, dass sich Sehnen und Muskeln verkürzen. Die Durchführung der Operation ist je nach zu verlängernder Sehne unterschiedlich, aber Nachsorge und Physiotherapie verlaufen in etwa gleich.
Wenn ein Skelettmuskel über einen längeren Zeitraum in einer stark kontrahierten Position gehalten wird, kann sich der Muskel verkürzen und dazu führen, dass sich auch die zugehörige Sehne verkürzt. Dies kann schließlich dazu führen, dass faseriges Gewebe zwischen den Muskelfasern wächst und es dem Muskel erschwert, sich zu dehnen; dies nennt man Kontraktur. In vielen Fällen werden andere Behandlungen wie Medikamente, Gipsverbände, Schienen und Dehnübungen verwendet, um zu versuchen, die Kontraktur zu korrigieren, bevor eine Tenotomie empfohlen wird. Die Sehne kann ganz oder nur durch einen Teil ihrer Breite durchtrennt werden; Manchmal wird eine Sehne der Länge nach geteilt und Ende an Ende verbunden, um die Länge zu erhöhen.
Strabismus, dh ein träges Auge, kann bei der Geburt vorhanden sein, kann sich aber auch später im Leben entwickeln. Es handelt sich um eine kurze Sehne auf einer Seite des Auges, die das Auge aus der Ausrichtung zieht; Die Tenotomie ist eine von vielen möglichen Operationen zur Korrektur von Strabismus. Hammerzehe ist auf eine Verkürzung der Sehne an der Unterseite der Zehe zurückzuführen, die dazu führt, dass sie in einer eingerollten Position bleibt. Patienten mit Zerebralparese haben oft ein Symptom namens Spastizität, das zu Muskelkontraktionen führt und in extremen Fällen eine Tenotomie erfordert. Schäden im Oberarm- und Schulterbereich aufgrund von Belastung, Überbeanspruchung, traumatischer Verletzung oder Verschlechterung können zu Problemen wie Bizeps-Tendinopathie des langen Kopfes oder Ohrfeigen führen, die eine Tenotomie erfordern können.
Viele Tenotomie-Operationen werden heute durch Arthroskopie durchgeführt, aber diejenigen, die das Durchtrennen und Wiederverbinden der Sehne umfassen, müssen offene Operationen sein. Nach einer Tenotomie zur Korrektur der Gliedmaßenkontraktur wird die Gliedmaße in eine normale Position gestreckt und in einen Gipsverband gelegt, um sie an Ort und Stelle zu halten, während die Sehne wieder befestigt oder nachwächst. Nach dem Ablegen des Gipsverbandes wird eine strenge Physiotherapie empfohlen, um die Muskeln und Sehnen stark und flexibel zu halten.