Paare, die mit Unfruchtbarkeitsproblemen konfrontiert sind, können verschiedene medizinische Interventionen ausprobieren, um zu versuchen, ein Kind zu zeugen. Frauen, die keinen regelmäßigen Eisprung haben, können follikelstimulierendes Hormon (FSH) verschrieben werden. Um die Erfolgschancen zu maximieren, werden FSH und die intrauterine Insemination, bei der ein Arzt das Sperma mit einem Katheter in die Gebärmutter einführt, häufig zusammen eingesetzt. Die FSH-Therapie erhöht die Wahrscheinlichkeit des Eisprungs und die intrauterine Insemination ermöglicht es den Spermien, die Vagina und den Gebärmutterhals zu umgehen.
Eine Frau kann mit der FSH-Therapie beginnen, unabhängig davon, ob ihre Menstruationszyklen unregelmäßig sind oder ganz fehlen. Das Hormon wird vom Patienten selbst in Form von täglichen Injektionen verabreicht. Die Dosierung variiert je nach Patientin und kann angepasst werden, wenn der Arzt der Frau ihren Zustand mit Bluttests und Ultraschalluntersuchungen überwacht. FSH stimuliert die Reifung einer oder mehrerer Eizellen in den Eierstöcken. Sobald die Eizellen reif sind, wie anhand der Ultraschallergebnisse festgestellt wird, kann der nächste Schritt der FSH- und der intrauterinen Inseminationstherapie beginnen.
Luteinisierendes Hormon (LH) spielt die nächste wichtige Rolle bei der Fortpflanzung, indem es die Freisetzung der reifen Eizelle aus ihrem Follikel auslöst. Dieses Hormon ist ein Element des humanen Choriongonadotopins (HCG), das den Patientinnen verabreicht wird, um den Eisprung abzuschließen. Wenn der Behandlungsplan des Patienten sowohl eine FSH- als auch eine intrauterine Insemination vorsieht, sollte die Insemination innerhalb von 36 Stunden nach der HCG-Gabe erfolgen.
FSH und intrauterine Insemination können mit Sperma vom Partner der Frau oder Spendersamen abgeschlossen werden, wenn auch männliche Unfruchtbarkeitsprobleme wie eine niedrige Spermienzahl vorliegen. Jede Samenprobe muss mindestens eine Million gesunde Spermien enthalten. Die Probe wird vor der intrauterinen Insemination speziellen Verfahren unterzogen, um sie aufzubereiten. Diese Verfahren umfassen das Waschen, ein Verfahren, bei dem Substanzen entfernt werden, die bei der Frau zu einer allergischen Reaktion führen können, und die Konzentration, um sicherzustellen, dass die Probe die maximale Anzahl von Samenzellen enthält.
Bei der intrauterinen Insemination wird das Sperma über einen langen, dünnen Katheter in die Gebärmutter eingebracht. Nach dem Eingriff, der etwa fünf bis zehn Minuten dauert, kann es bei der Frau zu leichten Schmierblutungen kommen, es sind jedoch keine Aktivitätseinschränkungen erforderlich. Die intrauterine Insemination hat typischerweise eine Erfolgsrate von 10 bis 20 Prozent.
Es gibt mehrere Risiken, die mit der FSH- und der intrauterinen Inseminationstherapie verbunden sind. Am bekanntesten ist wohl die erhöhte Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsgeburten. Wenn der Arzt der Frau jedoch die Anzahl der reifen Eizellen während jedes Zyklus sorgfältig überwacht, kann die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen nicht mehr als 10 Prozent betragen und Mehrlingsgeburten höherer Ordnung noch unwahrscheinlicher. Andere Nebenwirkungen und Risiken sind Schmerzen, Infektionen und die Entwicklung von Eierstockzysten.