Die beste Phäochromozytom-Behandlung wird mit Hilfe eines Endokrinologen und möglicherweise anderer Ärzte wie Allgemeinchirurgen und Onkologen gesucht. Ein Phäochromozytom, ein Tumor, der in einer der Nebennieren wächst, den Blutdruck ernsthaft beeinflusst und ein Risiko für Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall darstellt, reagiert nicht auf einen konservativen Ansatz. Obwohl ein Phäochromozytom-Tumor oft gutartig ist, kann es Fälle geben, in denen Tumore krebsartig sind und in andere Teile des Körpers metastasieren. Die Wahl der besten Phäochromozytom-Behandlung steht außer Frage – es geht vielmehr darum, gute Ärzte zu bekommen, die den Zustand beurteilen und bestimmen, wie am besten vorzugehen ist.
In den meisten Fällen ist die empfohlene Behandlung des Phäochromozytoms die chirurgische Entfernung der Nebenniere, in die der Tumor eingewachsen ist. Dem geht in der Regel eine kurze Einnahme von Alpha-Blockern voraus, die helfen, den Blutdruck zu regulieren. Bei unkontrolliertem Blutdruck erhöhen sich die Risiken einer Operation. Ärzte glauben, dass es wichtig ist, zuerst den Zustand zu erhalten, um auf Medikamente gegen Bluthochdruck zu reagieren, um das Operationsrisiko zu verringern.
Sobald der Blutdruck kontrolliert ist, führen Chirurgen eine offene oder laparoskopische Operation durch, um den Tumor zu entfernen, und die Patienten können die Art der Operation wählen. Durch Interviews mit Chirurgen können Patienten diese Entscheidung basierend auf einer Risiko-Nutzen-Diskussion darüber treffen, welcher Ansatz vorzuziehen ist. Die Art der Operation kann auch vom Status des Patienten abhängen. Manchmal haben Patienten, die eine Phäochromozytom-Behandlung benötigen, Tumoren in beiden Nebennieren, die eine Entfernung beider erforderlich machen, oder Patienten haben komplexe medizinische Szenarien, in denen eine Methode sinnvoller ist.
Wenn beide Nebennieren entfernt werden, müssen die Hormone, die sie unter normalen Umständen produzieren, durch verschreibungspflichtige Medikamente ersetzt werden. Wird nur eine Nebenniere entfernt, ist in der Regel jeglicher Hormonersatz überflüssig, da die verbleibende Drüse ihren Verlust kompensieren kann.
Der Verlauf der Phäochromozytom-Behandlung ändert sich, wenn der Tumor nicht gutartig ist. In diesen Fällen besteht die Gefahr, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet. Um dies anzugehen, suchen Allgemeinchirurgen bei der Entfernung der Nebenniere sorgfältig nach Hinweisen auf Krebs, und sie können umliegendes Gewebe entfernen und es bewerten oder andere Organe testen, um festzustellen, ob Metastasen auftreten. Selbst wenn eine geringe Ausbreitung festgestellt wird, würden Ärzte wahrscheinlich eine Chemotherapie oder Bestrahlung empfehlen, um verbleibende Krebszellen zu entfernen. Der Erfolg dieser Behandlungen hängt von der Art des Tumors, der Ausbreitungsgeschwindigkeit und dem Grad ab, in dem andere Körperteile bereits von Krebszellen infiltriert wurden.
Die typische Behandlung eines Phäochromozytoms besteht in der Kontrolle des Blutdrucks, der chirurgischen Entfernung der Drüse und einer fortlaufenden hormonellen Ergänzung oder Krebsbehandlung, falls erforderlich. In jedem dieser Fälle erfordert eine erfolgreiche Behandlung wahrscheinlich eine Nachuntersuchung bei einem Endokrinologen. Wenn Menschen nur noch eine funktionierende Nebenniere haben, ist es wichtig sicherzustellen, dass sie nicht auch einen Tumor entwickelt. Es ist wichtig, den Hormonspiegel nach der Entfernung der Drüse regelmäßig zu testen, um sicherzustellen, dass er sich auf einem gesunden Niveau befindet. Onkologen oder Radiologen werden auch weiterhin Patienten mit bösartigen Tumoren der Nebennieren nachverfolgen.