Eine Neuromexzision ist die chirurgische Entfernung eines geschwollenen Nervs oder Neuroms, der sich normalerweise im Fußballen zwischen den Zehenbändern befindet. Das sich entwickelnde Neurom kann Druck auf die umliegenden Nerven im Fuß ausüben und scharfe, stechende Schmerzen beim Gehen oder Stehen verursachen. Die Behandlung beginnt in der Regel mit Kortikosteroid-Injektionen in den schmerzenden Bereich, um die Größe des Neuroms zu reduzieren. Wenn das Neurom nach der Injektionstherapie weiter an Größe zunimmt oder Schmerzen verursacht, kann der Arzt eine Neuromexzision empfehlen, um es chirurgisch zu entfernen.
Die Operation zur Neuromexzision wird in der Regel ambulant durchgeführt. Zunächst wird der betroffene Nerv durch einen kleinen chirurgischen Schnitt in der Haut lokalisiert. Anschließend werden die Schnittränder mit einem kleinen Retraktor zurückgezogen und das Neurom vorsichtig vom Fuß entfernt. Die Wunde wird dann mit resorbierbaren Fäden verschlossen und muss für etwa zwei Wochen gewickelt bleiben. Die meisten Patienten berichten von einer Schmerzfreiheit für mindestens fünf Jahre nach der Neuromexzision.
Neurome können durch jedes Trauma der Nerven verursacht werden, wie beispielsweise eine Operation oder eine Unfallverletzung. Der verletzte Nerv schwillt als Reaktion auf den Schaden an. Der Druck durch die zunehmende Größe des Nervs verursacht die Schmerzen im Inneren des Fußes. Durch falsch sitzende Schuhe können beispielsweise die Fußknochen aneinander reiben, die umliegenden Nerven reizen und das Nervengewebe anschwellen lassen. Ein Podologe kann orthopädische Schuhe vorschlagen, um den Druck auf die Nerven zu verringern, was die Notwendigkeit einer Neurom-Exzisionsoperation verringern kann.
Morton-Neurom ist der gebräuchliche Name des Neuroms, das sich zwischen den Mittelfußknochen der dritten und vierten Zehe bildet. Diese Art von Neurom wird am häufigsten bei Frauen mittleren Alters diagnostiziert, möglicherweise aufgrund des jahrelangen Tragens von hochhackigen Schuhen. Der unnatürliche Winkel des Schuhs drückt die Fußknochen zusammen, was zu einer extremen Reizung der Nerven führt. Die Nerven entzünden sich dadurch, was mehr Druck auf die umliegenden Nerven ausübt und die Schmerzen verschlimmert.
Einige Sportarten wie Laufen oder Joggen können zu wiederholten Verletzungen der Fußnerven führen, wodurch sich ein Morton-Neurom bildet. Die Investition in gut sitzende Schuhe mit guter Unterstützung des Fußgewölbes kann die notwendige Dämpfung bieten, um die Bildung von Neuromen zu verhindern. Die Ausübung einer Vielzahl von Trainings- und Sportaktivitäten kann die täglichen Stressfaktoren auf empfindliches Nervengewebe reduzieren und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs verringern.