Ein Leberretraktor ist ein chirurgisches Instrument, das verwendet wird, um die Leber während einer Operation, die die Bauchhöhle betrifft, aus dem Gesichtsfeld des Chirurgen zu bewegen. Es kann auch verwendet werden, um die Leber zu unterstützen, wenn sie von ihrem ursprünglichen Standort bewegt wird. Die meisten Leberretraktoren sind für die mehrfache Verwendung ausgelegt und müssen vor dem chirurgischen Eingriff sterilisiert werden. Die Größe und Form eines Leberretraktors hängt von der Art der durchgeführten Operation ab, beispielsweise einer endoskopischen, laparoskopischen oder offenen Bauchoperation. Im Allgemeinen werden für jede Art von Eingriff mindestens drei Größen von Retraktoren vorbereitet, sodass der Chirurg die für den Patienten beste Größe auswählen kann.
Ein Retraktortyp wird als dreieckiger Leberretraktor bezeichnet. Das dünne Metallrohr bildet am Ende des Instruments eine dreiecksartige Öffnung. Sobald dieser Retraktor in die Bauchhöhle eingeführt ist, kann er verwendet werden, um das Organ anzuheben oder andere innere Strukturen aus dem Sichtfeld des Chirurgen zu entfernen. Dieser Retraktortyp wird am häufigsten bei endoskopischen Operationen verwendet.
Ein anderer Leberretraktor, der bei endoskopischen Verfahren verwendet wird, wird als Nathanson®-Retraktor bezeichnet. Dieses Instrument verfügt über ein langes dünnes Rohr mit einem leicht hufeisenförmigen Ende. Das gebogene Ende wird verwendet, um die Leber an Ort und Stelle zu halten, während der Chirurg den Eingriff abschließt.
Ein Leberretraktor, der für laparoskopische Verfahren verwendet wird, hat zwei Winkel, die durch einen dünnen Schlauch getrennt sind. Der obere Winkel ermöglicht das Einführen des Instruments in die Bauchhöhle und der untere abgerundete Winkel wird verwendet, um die Leber und andere Bauchorgane nach Bedarf zu halten und zu bewegen. Dieser Retraktortyp wird am häufigsten während einer Magenbypass-Operation verwendet.
Offene Bauchoperationen können die Verwendung eines großen Leberretraktors erfordern, der aus Stabilitätsgründen an einem Tisch befestigt wird. Die Vorrichtung hat vier Beine, die mit dem gebogenen Abschnitt des Retraktors verbunden sind, der das Organ in Position hält. Es kann während einer längeren Operation an Ort und Stelle belassen werden.
Die Komplikationen bei der Verwendung eines Leberretraktors während der Operation sind vielfältig. Der zusätzliche Schnitt, der zum Einführen des Retraktors erforderlich ist, kann sich entzünden und eine Behandlung mit Antibiotika erfordern. Gelegentlich kann es zu einer Platzwunde oder einem Schnitt an der Leberoberfläche kommen, was zu längeren Heilungszeiten und einer Zunahme der vom Patienten berichteten Schmerzen und Beschwerden führen kann. In seltenen Fällen kann der Leberlappen, der während der endoskopischen oder laparoskopischen Operationen zurückgezogen wurde, eine venöse Stauung entwickeln, die zu einem Mangel an sauerstoffreichem Blut im gesamten Lebersystem führt. Der Sauerstoffmangel kann zu einer Nekrose in dem während der Operation bewegten Leberlappen führen und eine weitere Operation zur Entfernung des betroffenen Leberlappens erforderlich machen.