Eine Parathyreoidektomie ist die chirurgische Entfernung einer oder mehrerer Nebenschilddrüsen, bei denen es sich um kleine Hormondrüsen im Nacken handelt. Diese Drüsen können erkranken oder einfach versagen, andere Organe beeinträchtigen und zum Herunterfahren von Systemen führen. Die Erholungszeit kann bei ansonsten gesunden Patienten etwa ein oder zwei Tage betragen, bei Patienten mit anderen ernsthaften Gesundheitsproblemen kann sie jedoch länger sein. Eine Parathyreoidektomie kann auch einfach als Entfernung der Nebenschilddrüse bezeichnet werden.
Die Schilddrüse ist eine der größten Hormondrüsen des Körpers und befindet sich im vorderen Halsbereich des menschlichen Körpers. Die Schilddrüse steuert, wie schnell der Körper Energie verbrennt und Proteine herstellt. Nebenschilddrüsen befinden sich in Gruppen von vier oder mehr auf der Rückseite der Schilddrüse. Die Nebenschilddrüsen setzen Parathormon frei, ein Hormon, das den Kalziumspiegel im Blut und in den Knochen erhöht. Dies hält den Kalziumspiegel des Körpers in einem sehr engen Bereich und stellt sicher, dass das Nerven- und Muskelsystem richtig funktionieren kann.
Eine Parathyreoidektomie wird normalerweise durchgeführt, um die Komplikationen des Hyperparathyreoidismus eines Patienten zu korrigieren. Hyperparathyreoidismus ist eine Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen zu viele Hormone produzieren, was zu einem Kalziummangel in den Knochen und zu viel Kalzium in Blut und Urin führt. Dies kann dazu führen, dass der Patient die Knochendichte verliert, eine Schwäche der Muskeln entwickelt und andauernde Müdigkeit verspürt. Im Laufe der Zeit kann es sich auch zu Osteoporose und anderen Knochenerkrankungen entwickeln.
Eine Parathyreoidektomie erfordert in der Regel eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass der Patient vollständig schläft und sich der Operation nicht bewusst ist. Es gibt einige Fälle, in denen der Patient eine örtliche Betäubung anstelle einer Vollnarkose erhält. Das bedeutet, dass der Patient nicht am ganzen Körper nichts spürt, sondern nur der von der Operation betroffene Bereich betäubt wird. In diesen Fällen verspürt der Patient keine Schmerzen, ist aber dennoch wach und nimmt wahr, was um ihn herum passiert.
Die Parathyreoidektomie ist meistens eine offene Operation, das heißt, die Arbeit wird in einem großen Schnitt durchgeführt. Im Nacken des Patienten wird direkt unter dem Adamsapfelbereich ein 4 bis 6 Zoll (10.16 bis 15.24 cm) langer Schnitt gemacht, durch den der Chirurg die erkrankten Nebenschilddrüsen entfernt. Eine andere Methode ist die videoassistierte Parathyreoidektomie, bei der für eine winzige Kamera ein zusätzlicher Schnitt im Nacken vorgenommen wird. Die Kamera hilft dem Chirurgen, nahe genug heranzukommen, um die sehr kleinen Nebenschilddrüsen zu lokalisieren und zu entfernen.
Manchmal führt der Chirurg eine Entfernung der Nebenschilddrüse mit Hilfe einer radioaktiven Kernsubstanz durch. Dies wird als funkgesteuerte Parathyreoidektomie bezeichnet. Die Substanz wird dem Patienten injiziert und eine Operation geplant, wenn das Material in die Nebenschilddrüse gelangt ist. Während der Operation verwendet der Chirurg eine spezielle Sonde, die das Kernmaterial erkennt. Dann kann er die Nebenschilddrüsen zur Entfernung lokalisieren.