Eine Brustwarzen-erhaltende Mastektomie ist ein Mastektomie-Verfahren, bei dem der Chirurg die Brustwarze intakt lässt, anstatt sie zu entfernen, um das Risiko eines erneuten Krebses zu verringern. Dies kann bei einigen Patienten, die Mastektomien zur Krebsbehandlung oder -prävention erhalten, eine Option sein. Ein Chirurg kann den Patienten beurteilen, um festzustellen, ob dies eine onkologisch fundierte medizinische Entscheidung ist. Wenn das Belassen der Brustwarze das Risiko für die Patientin erhöhen würde, muss sie entfernt werden, und die Patientin muss später eine Brustwarzenrekonstruktion durchführen, wenn sie sich Sorgen über das kosmetische Erscheinungsbild ihrer Brust ohne die Brustwarze macht.
Damit eine Brustwarzen-erhaltende Mastektomie erfolgreich ist, muss die Patientin gleichzeitig eine Brustkonstruktion erhalten. Bei einer sofortigen Brustrekonstruktion, nachdem der Brustchirurg kanzeröses oder präkanzeröses Gewebe entfernt hat, zieht ein rekonstruktiver plastischer Chirurg ein. Dieser Chirurg arbeitet mit dem zurückgebliebenen Hautlappen und Gewebe, um die Brust wieder aufzubauen, indem er Spendergewebe aus dem Körper der Patientin oder ein Implantat verwendet . Bei Bedarf kann die Brustwarze zu diesem Zeitpunkt neu positioniert werden.
Ein Risiko einer Brustwarzen-erhaltenden Mastektomie besteht darin, dass Krebs in oder um die Brustwarze herum wiederkehren könnte. Aus diesem Grund wird das Verfahren nicht für Patienten mit großen, invasiven und aggressiven Tumoren empfohlen, insbesondere wenn diese nahe der Brustwarze liegen. Das Risiko, Krebszellen zurückzulassen, ist einfach zu groß. Bei Patientinnen mit großen Brüsten kann auch eine Brustwarzenverlegung erforderlich sein, was das Risiko erhöht, dass das Gewebe aufgrund einer schlechten Blutversorgung abstirbt; daher kann das Verfahren für sie nicht empfohlen werden.
Ein weiteres Problem bei der brustwarzenschonenden Mastektomie besteht darin, dass die Brustwarze nach der Operation aufgrund der Unterbrechung der Blutversorgung absterben kann. In diesem Fall benötigt die Patientin möglicherweise eine weitere Operation, um nekrotisches Gewebe zu entfernen und diesen Bereich der Brust wieder aufzubauen. Patienten müssen auch die üblichen Mastektomie-Risiken wie Infektionen berücksichtigen, zusammen mit Bedenken hinsichtlich der Brustrekonstruktion wie undichte Implantate oder Kapselkontrakturen.
Dieses Verfahren kann das Brustwarzengewebe retten, aber die Patientin verspürt nach einer Brustwarzen-schonenden Mastektomie möglicherweise kein volles Gefühl. Auch Stillen ist nicht möglich, da das Gewebe in der Brust zu stark geschädigt ist. Einige Patientinnen sind mit dem kosmetischen Ergebnis der brustwarzenschonenden Mastektomie zufrieden, da die echte Brustwarze tendenziell besser aussieht als eine rekonstruktive rekonstruktive Version. Patienten, die an diesem Verfahren interessiert sind, können die Option mit ihren Chirurgen besprechen und entscheiden, ob sie geeignete Kandidaten sind.