Eine Adenotonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Mandeln und die Polypen entfernt werden. Dieses Verfahren wird am häufigsten bei kleinen Kindern durchgeführt, obwohl es manchmal Fälle gibt, in denen es für einen Erwachsenen angezeigt ist. Hals-Nasen-Ohren-Chirurgen sind häufige Kandidaten für die Durchführung des Verfahrens, obwohl es auch von einem Kieferchirurgen oder einem auf die Arbeit mit Kindern spezialisierten Kinderchirurgen durchgeführt werden kann. Die Erholungszeiten nach einer Adenotonsillektomie sind in der Regel ziemlich kurz, und manchmal können die Patienten noch am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen.
In der Vergangenheit wurde die Entfernung der Polypen und/oder Mandeln normalerweise durchgeführt, um chronische Entzündungen und Infektionen zu behandeln. Patienten, die wiederkehrende Infektionen entwickelten, kann empfohlen werden, dieses lymphatische Gewebe einfach entfernen zu lassen. Heutzutage werden diese Strukturen jedoch häufiger herausgenommen, um Atemwegsobstruktionen zu beheben. Forscher haben erkannt, dass Atemwegsobstruktionen in der frühen Kindheit Probleme mit der kindlichen Entwicklung verursachen können, und dies hat zu einer Zunahme der Empfehlungen für Adenotonsillektomien zur frühzeitigen Behandlung von Atemwegsproblemen geführt.
Einige Patienten haben einfach vergrößerte Polypen und Mandeln, und andere leiden an chronischen Entzündungen, die zu einer ständigen Vergrößerung führen. Eine der schwerwiegendsten Formen der Atemwegsobstruktion, die auftreten kann, ist die obstruktive Schlafapnoe, bei der der Patient nachts aufhört zu atmen, weil die Atemwege verschlossen werden. Schlafapnoe führt normalerweise dazu, dass Menschen aufwachen, ihre Schlafmuster stören und zu Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit Schlafmangel führen. Für kleine Kinder kann Schlafapnoe besonders störend sein, da sie sich noch in der Entwicklung befinden.
Bei einer Adenotonsillektomie wird der Patient normalerweise unter Vollnarkose gesetzt und von einem Anästhesisten überwacht. Der Chirurg dringt in den Mund ein, entfernt die Polypen und Mandeln und sucht nach anderen Anzeichen von Anomalien oder Krankheit. Dann kann der Patient aus der Narkose genommen und zur Genesung gebracht werden. Wenn es dem Patienten gut zu gehen scheint und keine Anzeichen einer beeinträchtigten Lungenfunktion vorliegen, wird er oder sie entlassen. Manchmal muss ein Patient zur Überwachung über Nacht bleiben.
Ein Hauptrisiko einer Adenotonsillektomie ist die Beeinträchtigung des Atmungssystems durch die Narkose. Eine sorgfältige Behandlung durch einen Anästhesisten gepaart mit einer schnellen Arbeit des Chirurgen, um die Narkosezeit während der Adenotonsillektomie zu minimieren, kann dieses Risiko ebenso reduzieren wie eine angemessene Nachsorge für den Patienten, einschließlich der Verwendung eines Incentive-Spirometers, um die Rückkehr zu einer gesunden Lungenfunktion zu fördern. Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Infektion, die oft durch prophylaktische Antibiotika verhindert wird.