Beatmungsmanagement ist die Initiierung, Überwachung und Anpassung eines mechanischen Beatmungsgeräts entsprechend der Reaktion und des medizinischen Zustands des Patienten. Das Beatmungsmanagement kann die Auswahl des geeigneten Beatmungsmodus und der Beatmungseinstellungen umfassen. In einem Krankenhaus übernimmt häufig ein Atemtherapeut das Beatmungsmanagement.
Therapeuten arbeiten unter der Leitung eines Arztes und verfügen möglicherweise über Protokolle, die es ihnen ermöglichen, bei Bedarf Anpassungen und Änderungen vorzunehmen. Es ist notwendig, dass der Therapeut mit dem Pflegepersonal zusammenarbeitet, um den Patienten bestmöglich zu versorgen. Die richtige Verabreichung von Medikamenten gegen Schmerzen, Sedierung und Komfort durch das Pflegepersonal sind für ein effektives Beatmungsmanagement von entscheidender Bedeutung.
Der erste Schritt beim Beatmungsmanagement besteht darin, dass Arzt und Therapeut entscheiden, welcher Beatmungsmodus für den Patienten am vorteilhaftesten ist und welche Einstellungen angemessen sind. Die Einstellungen des Beatmungsgeräts können ein an die Lunge abgegebenes Luftvolumen oder ein an die Lungen abgegebenes Druckniveau umfassen. Die Atemfrequenz wird zusammen mit dem Sauerstoffgehalt und einem Beatmungsalarm eingestellt.
Nachdem ein anfänglicher Modus und Einstellungen gestartet wurden, muss ein Patient an einem Beatmungsgerät häufig überwacht werden, um seine Reaktion auf den Beatmungsmodus und die Beatmungsniveaus zu beurteilen. Ein Teil des Beatmungsmanagements besteht darin, bei Bedarf Anpassungen vorzunehmen. Therapeuten, die ein Beatmungsgerät verwalten, müssen die Lungengeräusche eines Patienten hören, auf Anzeichen achten, dass der Patient gegen das Beatmungsgerät kämpft, und die Sauerstoffsättigung überwachen. Arterielle Blutgase werden oft entnommen, um das Kohlendioxid und den Säuregehalt des Blutes des Patienten zu messen, die von den Einstellungen des Beatmungsgeräts beeinflusst werden.
Durch das Beatmungsgerät können Nebenwirkungen auftreten. Es kann zu einem Barotrauma kommen, das eine Verletzung der Lunge ist und durch zu viel Druck oder ein zu großes Volumen, das in die Lunge abgegeben wird, verursacht werden kann. Zu den kardiovaskulären Nebenwirkungen können eine Abnahme des Blutdrucks und des Herzzeitvolumens gehören. Das Beatmungsmanagement umfasst das Erkennen von Nebenwirkungen und das Vornehmen von Anpassungen des Beatmungsmodus und der Beatmungsstufen nach Bedarf.
Die Entwöhnung eines Patienten von einem Beatmungsgerät ist oft das Ziel der meisten Patienten und ein großer Teil des Beatmungsmanagements. Die Beurteilung, wann eine Person bereit ist, mit der Entwöhnung vom Beatmungsgerät zu beginnen, und die Durchführung von Tests sind die ersten Schritte, um einen Patienten vom Beatmungsgerät zu trennen. Atemtherapeuten werden den Bewusstseinsgrad und die Fähigkeit einer Person, selbst zu atmen, beurteilen. Sie werden feststellen, ob der Patient seine Atemwege durch Husten schützen kann. Therapeuten können den Modus in einen Modus ändern, der dem Patienten weniger Unterstützung bietet, um festzustellen, ob der Patient bereit ist, das Beatmungsgerät zu verlassen.