Intravenöses Lidocain wird von den meisten Patienten im Allgemeinen gut vertragen, aber gelegentlich treten Nebenwirkungen im Zentralnervensystem, im Herz-Kreislauf-System und im Magen-Darm-Trakt auf. In den meisten Fällen sind diese Reaktionen dosisabhängig, was bedeutet, dass eine niedrigere Dosierung oder das Absetzen des Medikaments Nebenwirkungen lindern kann. Nebenwirkungen treten in der Regel bei älteren Menschen oder bei Personen mit bestimmten Grunderkrankungen häufiger auf.
Eine der häufigsten Nebenwirkungen von intravenös verabreichtem Lidocain ist die Toxizität des zentralen Nervensystems. Diese Nebenwirkung tritt am häufigsten bei älteren Patienten, Patienten mit Herzinsuffizienz oder Patienten mit stark geschädigter Leberfunktion auf, die den Metabolismus bestimmter Arzneimittel hemmt. Das am häufigsten festgestellte Symptom einer Toxizität des Nervensystems ist Tremor. Andere Symptome sind Schwindel, Schlaflosigkeit, undeutliche Sprache, Ataxie, Depression, Erregung, Persönlichkeitsveränderung, Halluzinationen und Gedächtnisstörungen. In diesem Fall wird die Dosis normalerweise gesenkt oder die Einnahme von Lidocain anstelle eines anderen Arzneimittels abgebrochen.
Kardiovaskuläre Toxizität ist eine weitere mögliche Nebenwirkung von Lidocain. Symptome dieser Erkrankung können Schock, Hypotonie oder Asystolie sein. Diese Komplikation ist im Allgemeinen selten und wird meistens gut vertragen, selbst bei Patienten mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung, obwohl eine kardiovaskuläre Toxizität bei Patienten mit Herzerkrankungen am häufigsten auftritt. In den meisten Fällen ist diese Nebenwirkung das Ergebnis einer Überdosierung.
Gastrointestinale Nebenwirkungen von intravenösem Lidocain werden normalerweise gut vertragen und können von Patient zu Patient variieren. Symptome können Übelkeit und Erbrechen sein. Andere seltenere Nebenwirkungen von Lidocain können vorübergehende Psychosen, allergische Reaktionen wie Hautausschläge, Schwindel oder Zungenkribbeln und Atemnot sein. Diese Wirkungen sind im Allgemeinen sehr selten und treten nur bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten auf, die besonders empfindlich auf Lidocain reagieren.
Weniger schwere und vorübergehende Nebenwirkungen von intravenösem Lidocain können Schmerzen oder Rötungen an der Injektionsstelle, Taubheitsgefühl, Kurzatmigkeit und Schwellungen umfassen. Diese sind im Allgemeinen mild und können durch eine allergische Reaktion verursacht werden. Sie führen normalerweise nicht zum Absetzen des Arzneimittels, sollten jedoch engmaschig überwacht werden, um eine schwerwiegendere Reaktion zu verhindern. In sehr seltenen Fällen kann es bei Patienten bei der Einnahme von Lidocain zu Krampfanfällen kommen. Bei Patienten, die besonders empfindlich auf Nebenwirkungen reagieren, kann ein anderes Medikament als Ersatz für Lidocain verabreicht werden.
Alle ungewöhnlichen Symptome sollten sofort einem Arzt gemeldet werden. Diese sind nicht auf die oben aufgeführten Symptome beschränkt, obwohl dies am häufigsten berichtet wird. Die meisten Patienten sind in der Lage, intravenöses Lidocain ohne Zwischenfälle zu vertragen und zu verwenden, und selbst diejenigen mit berichteten Nebenwirkungen können das Medikament weiter einnehmen, wenn der Nutzen die Beschwerden überwiegt.