Eine Tibiaosteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Knochenkeil entweder an der Tibia oder am Schienbeinknochen hinzugefügt oder davon abgeschnitten wird, um Osteoarthritis im Knie zu korrigieren. Arthrose, auch Osteoarthrose oder degenerative Gelenkerkrankung genannt, ist das Abtragen der schützenden Knorpelschicht zwischen Femur und Tibia. Oft ist der Knorpelschaden auf einer Seite des Knies schlimmer als auf der anderen, was zu einer unnatürlichen Ausrichtung der Beinknochen führt. Eine Tibiaosteotomie richtet die Knochen neu aus, um Schmerzen und übermäßigen Druck auf das Gelenk zu lindern.
Die Ausrichtung der Beinknochen wurde speziell entwickelt, um dem Körper zu ermöglichen, sein Gewicht durch gleichmäßige Druckverteilung zu tragen. Die Erosion von Knorpel an der Innenseite des Knies, auch mediales Kompartiment genannt, führt dazu, dass sich das Knie vom Körper wegbeugt. Eine Beschädigung des Knorpels an der Außenseite des Knies, auch seitliche Seite genannt, drückt die Knochen nach innen, was zu einer Knock-Knie-Haltung führt. Die häufigere dieser beiden Zustände ist die Beschädigung der Innenseite des Knies.
Das Kniegelenk kann auf zwei Arten neu ausgerichtet werden – entweder durch Hinzufügen oder Entfernen eines Knochenkeils. Diese werden als schließende und öffnende Keilosteotomien bezeichnet. Bei einer Schließkeil-Tibial-Osteotomie für O-Beine wird beispielsweise ein Knochenkeil geschnitten und von der lateralen Seite entfernt und die Enden der verbleibenden Knochen werden zusammengeführt. Bei einem Öffnungskeilverfahren wird ein Keil geschnitten und auf der medialen Seite geöffnet, und ein Knochentransplantat wird hinzugefügt, um den Keil zu stopfen. Beide Methoden bewirken, dass sich das Kniegelenk nach innen zurückbewegt und so die korrekte Ausrichtung der Beinknochen wiederhergestellt wird.
Nachdem der Knochen geschnitten und geflickt wurde, wird er mit Schrauben und einer Platte zusammengehalten. Ein Patient mit Tibiaosteotomie kann damit rechnen, eine Knieorthese zu tragen, bis sich das Gelenk erholt. Physiotherapie kann auch erforderlich sein, um die Muskeln um das Knie herum zu stärken und so zu einer schnelleren Genesung beizutragen.
Eine Tibiaosteotomie ist ein Verfahren, das dazu dient, den gesunden Teil des Kniegelenks zu nutzen. Es kann die Zeit verlängern, in der ein Patient weiterhin bequem mobil sein kann, aber es ist möglicherweise nicht die endgültige Lösung für das Problem. Eine fortschreitende Degeneration des Knorpels kann schließlich einen Knieersatz erforderlich machen.