Das Ausschleichen von Prednison ist eine schrittweise Reduzierung der Dosis dieses Steroidmedikaments, um Entzugssymptome zu reduzieren oder zu vermeiden. Viele Ärzte drosseln das Medikament in der Regel auch dann, wenn Patienten es nur wenige Tage einnehmen. Dies bedeutet, dass die Dosen höher beginnen und über mehrere Tage oder Wochen sinken, damit sich der Körper auf die Reduzierung einstellen kann. Im Allgemeinen sind abnehmende Mengen für einen sehr kurzen Verlauf dieses Steroids möglicherweise nicht von entscheidender Bedeutung, aber diese Praxis wird als notwendiger Teil der Therapie angesehen, wenn Patienten Prednison länger als zwei Wochen eingenommen haben.
Eines der größten Bedenken bei der Verwendung von Prednison besteht darin, dass der Körper auf eine Weise reagiert, die die Abhängigkeit davon fördert. Dies geschieht aufgrund einer chemischen Ähnlichkeit zwischen dem hergestellten Hormon und Cortisol, das der Mensch auf natürliche Weise produziert. Das Vorhandensein von Prednison sendet ein Signal an das Nebennierensystem, die Produktion von Cortisol einzustellen. Wenn das Medikament abrupt abgesetzt wird, fehlt es dem Körper plötzlich und ohne Kortisolspeicher.
Dies kann zu einer Störung einer Reihe von körperlichen Symptomen führen. Ohne das Ausschleichen von Prednison können Hypothyreose, völlige Müdigkeit, schwere Stimmungsstörungen und sogar Nebennierenversagen auftreten. Diese Effekte verschwinden, wenn Prednison wieder eingeführt wird und stattdessen eine inkrementelle Reduktionsstrategie verwendet wird. Alternativ können diese Nebenwirkungen mit Prednison-Tapering vermieden werden, das dem Körper Zeit gibt, mit der Produktion von Cortisol zu beginnen, bevor das synthetische Hormon vollständig entzogen wird.
Wenn Ärzte Prednison für einige Tage bis zu einer Woche verschreiben, erhalten die Patienten das Medikament oft in Blisterpackungen. Diese Packungen sind so konzipiert, dass die Patienten jeden Tag weniger Tabletten einnehmen. Die höchsten Dosen beginnen zu Beginn der Therapie und es erfolgt eine allmähliche Entwöhnung des Medikaments.
Es ist umstritten, ob es wichtig ist, Prednison ausschleichend zu verwenden, wenn das Medikament weniger als zwei Wochen verabreicht wird. Einige medizinische Experten schlagen vor, dass seine unnötige und das Ausschleichen die Prednison-Therapie unnötig verlängern kann. Dennoch halten sich viele Ärzte an die alten Standards und reduzieren Dosen, die länger als einen Tag verabreicht werden. Zum Beispiel könnte ein Patient am ersten Tag eine Dosis einer Größe und am zweiten Tag die Hälfte dieser Menge einnehmen, um einen Entzug zu vermeiden.
Weniger Meinungsverschiedenheiten bestehen über das Ausschleichen von Prednison, wenn das Medikament länger als zwei Wochen verwendet wurde. In diesen Fällen kann das Versäumnis, das Medikament schrittweise zu reduzieren, zu den oben genannten sehr schwerwiegenden Symptomen führen. Es ist wichtig, die Dosis zu reduzieren, und Patienten, die dieses Medikament einnehmen, werden gewarnt, es nicht ohne Anleitung abzusetzen.
Die genauen Verringerungen der Medikamentenmenge sind variabel. Sie hängen davon ab, wie viel Prednison-Patienten derzeit einnehmen und wie lange die Behandlung dauert. Bei Personen, die viele Monate Prednison einnehmen, ist es sinnvoll, eine längere Ausschleichungsphase zu verwenden. In diesen Fällen können die spezifischen Reduktionen geringer und allmählicher sein, sodass der Körper mehr Zeit hat, auf neue Anforderungen an die Produktion von Cortisol zu reagieren.