In un prolasso della volta vaginale, la sezione superiore della vagina non è più supportata e inizia a incurvarsi nella sezione inferiore. Questo problema si verifica più comunemente nei pazienti sottoposti a isterectomia. Normalmente, l’utero si trova nella parte superiore della vagina e aiuta a mantenerlo in posizione; quando l’utero viene rimosso, quel supporto viene rimosso e la vagina può collassare verso l’interno. Può cadere nella parte inferiore del canale o addirittura sporgere attraverso l’apertura vaginale.
Sebbene l’isterectomia sia la causa più comune, anche altri problemi possono contribuire al prolasso. L’indebolimento o il danneggiamento dei legamenti e dei muscoli che sostengono la vagina e altre strutture circostanti come l’utero, la vescica e il retto possono anche consentire alla vagina di abbassarsi; spesso la colpa è del parto. Anche le attività che sottopongono a stress quella zona del corpo possono esacerbare il problema. Spesso il prolasso della volta vaginale si verifica insieme al prolasso di altri organi vicini.
Le donne con prolasso della volta vaginale possono avere una varietà di sintomi. Possono provare una sensazione di dolore, disagio o pesantezza nella regione pelvica, dolore nella parte bassa della schiena e dolore durante il rapporto. Il rigonfiamento della parte superiore della vagina nella sezione inferiore può rendere difficili movimenti come stare in piedi o camminare. A volte può verificarsi sanguinamento vaginale e l’apertura può essere ampiamente aperta. La pressione o il prolasso della vescica vicina può portare all’incontinenza e alcune donne hanno anche infezioni ricorrenti del tratto urinario.
Per diagnosticare un prolasso, un medico in genere inizia con una revisione della storia medica della donna. Questo di solito sarà seguito da un esame fisico della vagina. In alcuni casi, è possibile utilizzare una risonanza magnetica o un’ecografia per fornire una visione migliore della vagina e dei tessuti circostanti, in particolare se è coinvolto anche il prolasso delle strutture circostanti.
La chirurgia è in genere necessaria per riparare un prolasso della volta vaginale. Questo tipo di intervento chirurgico è talvolta chiamato colpopessia, vaginopessi o vaginofissazione. Ci sono due tipi principali; la prima, la colpopessia sacrospinosa vaginale, consiste nell’entrare nel corpo attraverso la vagina e attaccarlo al legamento sacrospinoso. Il secondo tipo, la colpopessi sacrale addominale, è quando il chirurgo entra attraverso un’incisione nell’addome e sutura una rete in posizione per mantenere la vagina nella posizione corretta.