Un’ureterostomia è una procedura chirurgica in cui viene creata un’apertura nell’addome, nota come stoma, per consentire il drenaggio da uno o entrambi gli ureteri, i tubi che vanno dai reni alla vescica. Questa procedura può essere necessaria quando la vescica di un paziente viene rimossa per il trattamento di una condizione come il cancro della vescica o quando la funzione della vescica di un paziente è molto scarsa. Il paziente dovrà indossare una sacca di raccolta per l’urina, poiché i muscoli utilizzati per controllare la minzione non sono inclusi nell’ureterostomia.
Prima di raccomandare un’ureterostomia, il paziente viene esaminato accuratamente per vedere se sono disponibili altre opzioni di trattamento o più adatte. Un urologo può essere coinvolto insieme a professionisti come i nefrologi, specializzati nella cura dei reni. Se l’équipe medica del paziente ritiene che questa procedura sia l’opzione migliore, può fornire al paziente informazioni su cosa aspettarsi e su come gestire la stomia al termine della procedura. Generalmente, i pazienti dovranno essere inizialmente ricoverati in ospedale fino a quando non producono urina e non sembrano essere privi di infezioni e altre complicazioni.
Questo intervento viene eseguito mentre il paziente è in anestesia generale ed è considerato un intervento chirurgico addominale invasivo. Alcune procedure coinvolgono solo un uretere, mentre altre porteranno entrambi alla parete addominale. Quando entrambi vengono spostati, il chirurgo può scegliere tra posizionare una porta di drenaggio su entrambi i lati dell’addome, portandoli dallo stesso lato, o creare un singolo stoma e collegarvi entrambi gli ureteri. La durata della procedura varia a seconda dell’opzione scelta e del livello di salute generale del paziente.
I rischi di un’ureterostomia possono includere reazioni avverse all’anestesia, specialmente in pazienti con problemi di salute esistenti che potrebbero non cavarsela bene sotto l’anestesia, insieme al rischio di infezione nel sito chirurgico. Una volta che il paziente si riprende, lo stoma deve essere curato e i pazienti che trattano il sito chirurgico indifferentemente o sono disattenti possono sviluppare infezioni, portando a pelle arrossata e irritata intorno all’apertura.
Alcuni pazienti sono preoccupati di dover indossare una sacca per la raccolta delle urine dopo una procedura come un’ureterostomia. La tecnologia alla base di queste procedure è migliorata in modo significativo e i rischi di perdite e altri problemi sono molto inferiori rispetto a una volta. Mentre indossa una borsa, un paziente può solitamente impegnarsi in normali livelli di attività e cinghie e sacchetti appositamente progettati possono essere utilizzati per i pazienti preoccupati per un’attività atletica vigorosa. La sacca può essere svuotata e cambiata rapidamente e facilmente dal paziente.