Un regolatore di responsabilità lavora per una compagnia di assicurazioni; quando una parte assicurata o un terzo beneficiario presenta una domanda di risarcimento in virtù di una polizza, il responsabile della responsabilità indaga. Lui o lei lavora per determinare se le circostanze rientrano nei termini della politica. Se la compagnia di assicurazione decide di rifiutare il reclamo o deve tentare di recuperare un pagamento di polizza da un’altra parte responsabile, il responsabile della responsabilità agisce come rappresentante della società in azioni legali.
Le compagnie assicurative si occupano della gestione del rischio. Traggono profitto quando le persone sottoscrivono polizze e pagano i premi, ma non hanno mai bisogno che la compagnia assicurativa paghi un sinistro. Al contrario, ogni volta che una compagnia di assicurazioni deve pagare un credito, perde la scommessa di investimento e i suoi profitti ne risentono. Un regolatore di responsabilità è un agente investigativo di una compagnia assicurativa sul campo. È la persona che garantisce che la società debba pagare solo i reclami legittimi che rientrano nei termini esatti della politica.
Una polizza assicurativa è un contratto tra una società e la persona che paga i premi. L’assicurazione è una scommessa calcolata, quindi i termini della polizza sono estremamente importanti per proteggere la redditività dell’azienda. Le compagnie di assicurazione pagheranno un reclamo solo se rientra nei termini del contratto. C’è sempre un periodo di tempo tra il momento in cui una parte assicurata presenta un reclamo e la società accetta o rifiuta il reclamo. Il responsabile della responsabilità gestisce tale periodo di tempo e decide se la società deve pagare.
Quando una persona chiama la sua compagnia assicurativa per presentare un reclamo, viene assegnato un regolatore di responsabilità al caso. Il regolatore esamina il reclamo raccogliendo informazioni dalla parte assicurata e, a volte, visitando il sito della perdita. Stabilisce un file di indagine e include tutto ciò che apprende sul caso in esso. Alcune persone tentano di frodare le compagnie assicurative mentendo sui dettagli di un incidente o altro incidente; i giudici tentano di capire se un reclamo è falso o legittimo.
Non solo un regolatore di responsabilità determina se il conto della perdita della parte assicurata è accurato, ma deve anche determinare se la perdita è coperta. Un regolatore deve essere un esperto dei tipi di coperture assicurative in uso nella sua area di lavoro. Ad esempio, se in genere lavora su richieste di polizza assicurativa di proprietari di abitazione, deve conoscere i parametri legali delle coperture che sono normalmente inclusi in quei tipi di polizze.
Una volta che il responsabile della responsabilità determina se un reclamo debba essere pagato o respinto, deve fare quanto necessario per chiudere il caso. Ciò può includere l’autorizzazione di un assegno o la difesa della sua decisione di negare il reclamo per conto della società in una mediazione, arbitrato o processo giudiziario. Il regolatore è inoltre responsabile del perseguimento di rimborsi da parte di soggetti responsabili o delle loro compagnie assicurative.