Cellulitis ist eine schwere bakterielle Hautinfektion. Es wird normalerweise durch Stämme von Staphylokokken oder Streptokokken verursacht, die sich in Wunden oder offenen Läsionen auf der Haut einbetten. Eine Behandlung mit starken Antibiotika, Medikamenten gegen andere Symptome und die richtige Pflege der Infektionsstelle reichen normalerweise aus, um die Erkrankung zu heilen, sodass eine Cellulitis-Operation normalerweise nicht erforderlich ist. In schweren und besonderen Fällen kann jedoch eine Cellulitis-Operation in Betracht gezogen werden, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Eine Operation wird durchgeführt, wenn eine Infektion sehr tief ist, ein Glied umgibt, sich schnell ausbreitet oder tatsächlich beginnt, Hautgewebe abzutöten.
Eine leichte Cellulitis ist durch Hautrötungen, Entzündungen und Druckempfindlichkeit in einem gut definierten Fleck gekennzeichnet. Leichtes Fieber, Übelkeit und Müdigkeit können eine Infektion begleiten. Ärzte behandeln leichte Cellulitis in der Regel ambulant mit oralen Antibiotika und topischen juck- und schmerzlindernden Cremes. Es ist keine weitere medizinische Versorgung oder ein chirurgischer Eingriff erforderlich, es sei denn, der Hautausschlag beginnt sich trotz etwa zweiwöchiger Antibiotikabehandlung zu verschlimmern oder auszubreiten.
Schwerwiegendere Fälle von Cellulitis können einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Die Patienten können sich ausbreitende Hautausschläge, hohes Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen und anhaltende Übelkeit verspüren. Symptome und Grunderkrankung werden entsprechend mit Antibiotika, sorgfältiger Wundauflage, Flüssigkeit und Überwachung behandelt. Eine Cellulitis-Operation muss in den meisten Fällen nicht einmal in Betracht gezogen werden und die Infektionen beginnen innerhalb von ein bis drei Wochen abzuklingen.
Bestimmte Faktoren weisen auf die Notwendigkeit einer Cellulitis-Operation oder zumindest einer Konsultation mit einem chirurgischen Spezialisten hin. Umlaufende Cellulitis, die sich auf einen Hautausschlag bezieht, der sich um einen Arm, ein Bein oder einen Hals erstreckt, erhöht das Risiko einer Schädigung von Nerven und Blutgefäßen, die sich unterhalb des Hautausschlags erstrecken. Um den Erhalt lebenswichtiger Strukturen zu gewährleisten und Teile von stark geschädigtem Hautgewebe zu entfernen, ist eine Operation erforderlich. Cellulitis, die um ein Auge herum auftritt, kann auch auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen, um einen möglichen Sehverlust zu verhindern.
Einige Fälle von aggressiver Cellulitis bilden Abszesse tief in den innersten Hautschichten. Ein Abszess ist in der Regel sehr schwer nicht-chirurgisch zu behandeln. Ein Spezialist kann überschüssigen Eiter und Flüssigkeit aus dem Abszess ableiten und mit einem Skalpell an den Rändern entfernen. Die umgebende Haut kann geklebt, vernäht und mit topischen Antibiotika behandelt werden, um die Narbenbildung zu reduzieren.
Ein unbehandelter Hautausschlag kann die Blutversorgung einer Hautstelle beeinträchtigen und zum Absterben der Zellen führen. Das Ergebnis wird als nekrotisierende Fasziitis bezeichnet und kann zu dauerhaften schwarzen Flecken und Missbildungen führen. Eine Cellulitis-Operation ist immer dann erforderlich, wenn Anzeichen einer nekrotisierenden Fasziitis vorliegen. Mit sofortiger Pflege können die meisten Fälle von Cellulitis ohne bleibende Komplikationen überwunden werden.