Die Handgelenksarthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, der die Schmerzen lindern soll, die aus einer Handgelenksarthropathie resultieren; Arthritis des Handgelenks, insbesondere rheumatoide Arthritis; oder Handgelenksschäden aufgrund eines Traumas, wie z. B. eines Knochenbruchs. Das Verfahren führt dazu, dass die Knochen am Handgelenk miteinander verschmolzen werden, wodurch die Schmerzen gelindert werden, die durch den Kontakt von Knochen auf Knochen verursacht werden. Die Handgelenkarthrodese führt zu einem Verlust der Handgelenkbewegung, aber die meisten Patienten können sich mit Hilfe der Physiotherapie anpassen und die meisten, wenn nicht alle Aktivitäten vor der Operation ausführen.
Patienten, bei denen das Verfahren erforderlich war, litten typischerweise an Schwellungen des Weichgewebes um das Handgelenk, Schmerzen bei der Bewegung des Handgelenks, eingeschränkter Funktionalität der Hand und manchmal an einer teilweisen Deformierung des Handgelenks und der Hand. Die Schmerzen sind in der Regel stark und anhaltend. Es ist üblich, dass Patienten mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt wurden und ihnen geraten, die Bewegung des Handgelenks einzuschränken, manchmal mit einer Schiene. Wenn diese Behandlungen das Problem nicht lösen, entdecken Mediziner oft an diesem Punkt die Erosion der weichen Abdeckung um das Gelenk, die einen Knochen-Knochen-Kontakt ermöglicht, was normalerweise eine Handgelenkarthrodese erfordert.
Es gibt drei Hauptmethoden, wie Ärzte die Knochen des Handgelenks bei der Handgelenkarthrodese verschmelzen: die Transplantation von neuem Knochen auf die alten Knochen, die Transplantation eines synthetischen Knochens im verletzten Bereich oder die Verwendung einer Druckplatte als Fixiermittel. Bei einer Knochentransplantation bevorzugen Ärzte normalerweise gespendetes Knochenmaterial, anstatt ein Transplantat aus einem anderen Körperteil des Patienten zu entnehmen. Dies trägt dazu bei, das mit der Operation verbundene Trauma zu reduzieren. Zunehmend stehen auch hochentwickelte synthetische Knochenmaterialien zur Verfügung, von denen einige auch das Knochenwachstum fördern sollen. Druckbeaufschlagte Metallplatten haben den Vorteil, dass die Notwendigkeit einer postoperativen Bewegungseinschränkung durch Schienen oder Gipsverbände reduziert wird.
Nach der Handgelenksarthrodese kann der Patient das Handgelenk nicht wie vor der Operation beugen, wenn auch mit erheblichen Schmerzen. Ärzte empfehlen in der Regel eine Physiotherapie, damit die Patienten lernen können, sich an die Verwendung der Hand ohne die gewohnte Bewegung des Handgelenks anzupassen. Bei einigen Arten von Handgelenkarthrodeseverfahren besteht der erste Schritt darin, das Handgelenk für vier bis sechs Wochen ruhig zu halten.
Viele Patienten, die das Verfahren hatten, berichten, dass sie sich an den Bewegungsverlust angepasst und die meisten der zuvor genossenen Handfunktionen wiedererlangt haben. Es ist üblich, dass bei Patienten mit Handgelenkarthrodese die Greifkraft reduziert ist. Aktivitäten, bei denen die Hand an einer engen Stelle eingeführt wird, sind aufgrund des Bewegungsverlusts in der Regel ebenfalls schwieriger.