Agitierte Depression ist ein Zustand mit einer Reihe von leicht zu erkennenden Symptomen. Vielmehr geht es darum zu beschreiben, wie sich diese Krankheit diagnostisch einfügt, insbesondere wenn es um Behandlungsempfehlungen geht. Es wird oft als Depression mit einigen hypomanischen Symptomen beschrieben, aber ob dies die Krankheit einem bipolaren Zustand oder einem depressiven Zustand näher bringt, ist stark umstritten. Der Grund, warum Menschen in diesem Punkt Bedenken haben, liegt darin, dass die Behandlung von Depressionen und bipolaren Störungen nicht identisch sind und der Versuch, die zugrunde liegende Ursache der agitierten Depression zu erkennen, bei der Bestimmung der besten Behandlung sehr nützlich sein könnte.
Was die Symptome betrifft, so scheint die Person mit dieser Erkrankung weniger melancholisch und eher sehr reizbar oder gestört zu sein. Menschen können andere leicht anschreien, auf dem Boden auf und ab gehen, an Haut, Haaren oder Kleidung herumstochern oder daran zerren, eine beträchtliche Unruhe verspüren, weil sie nicht in der Lage sind, längere Zeit zu sitzen, und sie können Schwierigkeiten haben, zu artikulieren, was falsch ist. Diese extreme Unruhe kann zum Teil deutliche Irritationen gegenüber anderen erklären. Die Person, die diesen Zustand erlebt, wird von innen getrieben und befindet sich in einem Zustand schweren psychischen Unbehagens.
Normalerweise müssen diese Symptome mehrere Tage andauern, damit die Störung als echte agitierte Depression angesehen werden kann, und sie tun es sehr oft, was die Diagnose etwas erleichtert. Was nicht so einfach ist, ist die Art der Behandlung zu bestimmen. Einige Ärzte lernen, Antidepressiva zu verschreiben, um den „depressiven Zustand“ zu behandeln, und andere glauben, dass die Störung viel näher an Bipolar II liegt und eine stimmungsstabilisierende Behandlung verdient. Auf jedem Behandlungspfad könnten zusätzliche Medikamente in Betracht gezogen werden, einschließlich angstlösender Medikamente wie Benzodiazepine, atypische Antipsychotika wie Quetiapin oder Aripiprazol und möglicherweise andere.
Der Grund, warum die Behandlung der agitierten Depression so umstritten ist, liegt darin, dass Antidepressiva eine Hypomanie verursachen können, die die Störung anheizen kann, anstatt sie zu beruhigen. Darüber hinaus sind einige der atypischen Antipsychotika mit der Entstehung von Akathisie verbunden, einem tiefen Gefühl innerer Ruhelosigkeit, das die Symptome einer Erregung nachahmen kann. Daher ist die Behandlung eine Herausforderung und nicht alle Ärzte werden sich auf den am besten geeigneten Verlauf einigen.
Ein weiteres Hindernis bei der Behandlung der Erkrankung kann sein, dass Menschen mit agitierten Depressionen nicht immer in der Lage sind, medizinische Anweisungen zu befolgen. Bis der Zustand abgeklungen ist, was einige Zeit dauern kann, bis geeignete Medikamente gefunden werden, kann es ein unfruchtbarer Weg sein, an die Vernunft zu appellieren. Bis zum Rückgang der Symptome ist möglicherweise größere Sorgfalt erforderlich. Dies kann einen Krankenhausaufenthalt bedeuten, oder es könnte bedeuten, dass ein Familienmitglied oder Freund ein Pflegepartner wird, um die Einhaltung der Medikamente zu gewährleisten. Dies kann für den Hausmeister schwierig sein, da Menschen in diesem Zustand wütend, beleidigend oder ständig gereizt und herausfordernd sein können.
Agitierte Depression wird oft als eine der schlimmsten Formen der Depression bezeichnet und tritt häufiger bei Menschen im mittleren Alter auf. Wenn dieser Zustand bei älteren Menschen auftritt, muss mehr darauf geachtet werden, bestimmte Arten von Medikamenten zu vermeiden, die ein hohes Todesrisiko für Senioren haben. Probleme beim Medikamentenmanagement stellen hier eine zusätzliche Herausforderung dar, und bestimmte Medikamente, einschließlich der meisten atypischen Antipsychotika, können nicht verwendet werden, um hypomanische Symptome zu lindern.
In allen Fällen suchen Ärzte nach einer Kombination von Medikamenten, die sich als wirksam erweisen und gut verträglich sind. Wenn sich die Patienten von der akuten Phase dieser Krankheit erholt haben, müssen sie weiterhin verschriebene Medikamente einnehmen. Es wird auch empfohlen, dass Menschen mit dieser Erkrankung mit der Therapie beginnen, wenn sie den aufgeregten Zustand verlassen. Therapie und psychopharmakologisches Management sind in Kombination sinnvolle Instrumente.