Acne fulminans (AF) ist eine schwere, aber seltene Form der Hautkrankheit Akne, die nach der Plötzlichkeit ihres Auftretens und der Schwere ihrer Auswirkungen benannt ist. Die Ursache von Akne fulminans wird normalerweise auf eine Art Bakterium namens Propionibacterium acnes zurückgeführt, bei dem es sich um Antigene handelt, von denen einige Mitglieder der medizinischen Gemeinschaft glauben, dass sie das Immunsystem schwächen und folglich das Auftreten von Vorhofflimmern ermöglichen. Die Produktion oder Zunahme von Propionibacterium acnes ist oft mit einem hohen Spiegel an anabolen Steroiden und Testosteron verbunden. In einigen Fällen kann es sich aus der erfolglosen Behandlung von Akne conglobat selbst entwickeln. Andere Theorien über den Ausbruch der Krankheit umfassen genetische Faktoren und Infektionskrankheiten wie Masern. Akne fulminans kann auch unabhängig von Krankheiten oder Faktoren auftreten.
Neben dem Fieber bei Acne conglobata ist die Acne fulminans durch Polyarthritis oder Entzündungen der Gelenke sowie Lymphknotenschwellungen am Halsansatz gekennzeichnet. Diese Anzeichen können Bewegungen, insbesondere der Gliedmaßen und des Halses, sehr schmerzhaft und schwer auszuführen machen. Einige Menschen können auch Schwierigkeiten beim Atmen sowie offene Wunden am Oberkörper haben, die anfällig für Narben und Infektionen sind. In späteren Stadien erfährt der Patient zusätzlich zu einer weiteren Verschlechterung der körperlichen Leistungsfähigkeit Gewichts-, Appetit- und Muskelverlust. Vorhofflimmern tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 13 und 22 Jahren auf, die eine Vorgeschichte von Akne haben.
Historisch gesehen ist Akne fulminans eine äußerst seltene Krankheit; nur etwa 100 Fälle wurden innerhalb eines Zeitraums von 50 Jahren nach der Erstbeschreibung gemeldet. Derzeit ist die häufigste Behandlung von VHF eine kombinierte Verschreibung von oralen Steroiden und Isotretinoin. Auch medizinische Seifen wie Dermisil™ sind bei Patienten beliebt. Das Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach der Behandlung ist sehr selten.
Seine Entdeckung wird allgemein auf das Jahr 1958 zurückgeführt, als zwei Ärzte mit den Nachnamen Burns und Colville mit einem Teenager, der sowohl akutes Fieber als auch Akne conglobata, eine Hautkrankheit, hatte, die Detroit Dermatological Society besuchten. Die akute fieberhafte Erkrankung ist hauptsächlich durch Fieber gekennzeichnet. Akne conglobata ist ein schwerer Fall von Akne, bei dem Komedonen oder Mitesser und Geschwüre zu den häufigsten Symptomen gehören.
Dies war das erste Mal, dass ein solcher Fall öffentlich gemacht wurde. Eine Zeit lang wurde die Kombination der beiden oben genannten Erkrankungen als akute fieberhafte ulzerative Akne conglobata oder akute fieberhafte ulzerative Akne bezeichnet. Acne fulminans wurde jedoch schließlich aufgrund des vergleichsweise plötzlichen und schweren Verlaufs der Krankheit von Acne conglobata unterschieden, was bedeutet, dass sie fulminant ist. Tatsächlich leitet sich das Suffix „fulminans“ von AF von dem oben genannten Adjektiv ab.