Der Postkoitaltest ist ein Unfruchtbarkeitstest, bei dem einem Patienten wenige Stunden nach dem Geschlechtsverkehr Zervixschleim entnommen und auf Spermienaktivität untersucht wird. Meistens findet ein postkoitaler Test ein oder zwei Tage vor dem Eisprung statt, wenn die Bedingungen für die Spermien am günstigsten sind. Spermien können normalerweise einige Zeit im Zervixschleim leben, daher wird dieser Test normalerweise einige Stunden nach dem Geschlechtsverkehr durchgeführt. Dieser Test gilt als potenziell invasiv und ineffektiv und wird oft erst spät im Testprozess verwendet, wenn keine anderen Tests einen bestimmten Fall von Unfruchtbarkeit erklärt haben.
Normale Testergebnisse weisen einige Merkmale auf. Der Spiegel der lebenden Spermien sollte normal sein und die Spermien sollten sich normal durch den Schleim bewegen. Der Schleim sollte sich etwa 2 cm ausdehnen und sollte in einem charakteristischen Farnmuster auf einem Objektträger trocknen. Diese Art von Ergebnissen könnte darauf hindeuten, dass der Zervixschleim eine freundliche Umgebung für die Spermien ist. Der postkoitale Test kann einige Ursachen für Unfruchtbarkeit ausschließen, darunter Ovulationsprobleme und die Wirkung des Immunsystems auf die Spermien.
Abnormale Testergebnisse können zeigen, dass viele oder alle Spermien tot oder verklumpt sind und sich in trägen Mustern durch den Schleim bewegen. Der Zervixschleim dehnt sich möglicherweise nicht aus und trocknet möglicherweise nicht zu einem farnförmigen Muster auf einem Objektträger. Diese Art von Ergebnissen aus einem postkoitalen Test könnte auf Probleme des Immunsystems, einen falschen Zeitpunkt des Eisprungs und andere damit zusammenhängende Faktoren hinweisen. Obwohl dieser Test nützlich sein kann, um den Einfluss bestimmter Faktoren zu bestimmen, kann er auch als unwirksam angesehen werden.
Viele Ärzte ziehen es vor, den postkoitalen Test nicht zu verwenden, es sei denn, dies ist für die Diagnose einer Unfruchtbarkeit unbedingt erforderlich. Einige Gesundheitsexperten warnen vor dem Test, außer als letztes Mittel. Viele Faktoren, die in einem Labor nicht kontrolliert werden können, wie z. B. ein ineffektiver Koitus und der Zeitpunkt des Eisprungs, können die Ergebnisse eines postkoitalen Tests beeinflussen.
Auf der anderen Seite können evidenzbasierte Arzneimittel die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und die Fruchtbarkeitschancen eines Patienten verbessern. Andere Fruchtbarkeitstests, die von vielen Ärzten in Betracht gezogen werden, lange bevor sie den postkoitalen Test in Betracht ziehen, umfassen die Laparoskopie und die Endometriumbiopsie. Die Vielfalt an Fruchtbarkeitsmethoden und Unfruchtbarkeitstests bedeutet, dass ein postkoitaler Test im Vergleich zu den anderen Verfahren möglicherweise nicht einmal hilfreiche Ergebnisse liefert. Evidenzbasierte Medizin und andere Methoden zum Testen auf Unfruchtbarkeit sind in der Regel effektiver, daher entscheiden sich viele Arztpraxen dafür, den postkoitalen Test nicht zu verwenden, um die Ursache der Unfruchtbarkeit eines Patienten zu bestimmen.