Eine Tracheotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um eine Öffnung in der Luftröhre zu machen, die als Tracheotomie bezeichnet wird. Bei einer Tracheotomie, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird ein Schlauch durch ein Tracheostoma oder eine künstliche Öffnung im Rachen positioniert, um den Luftstrom in die Lunge wiederherzustellen. Abhängig von den Umständen, unter denen eine Tracheotomie durchgeführt wird, kann die resultierende Tracheotomie vorübergehend oder dauerhaft sein.
Obwohl die Begriffe Tracheotomie und Tracheotomie oft synonym verwendet werden, gibt es einen Unterschied. Einige medizinische Wörterbücher definieren die Tracheotomie als den eigentlichen chirurgischen Vorgang, um eine Öffnung in der Luftröhre zu bilden, wobei der Begriff auch für die Öffnung selbst verwendet wird. Die Mayo Clinic und einige andere medizinische Organisationen definieren Tracheostomie auch als das künstliche Loch, das während eines chirurgischen Eingriffs erzeugt wird, der als Tracheotomie bezeichnet wird.
Je nach Situation kann eine Tracheotomie entweder in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt werden. Nachdem der Zielbereich des Rachens desinfiziert wurde, wird mit einem Skalpell ein Loch, ein sogenanntes Stoma, erstellt, durch das eine Trachealkanüle, auch Trachealkanüle genannt, positioniert wird. Nach dem Anlegen des Trachealtubus können Nähte gezogen werden, um den Bereich um das Stoma herum zu straffen. Der neu positionierte Trachealtubus wird in der Regel mit einer um den Hals getragenen Stützvorrichtung, wie einem Stoff- oder Gummiband, zusätzlich gesichert. Wie bei jedem invasiven Verfahren sind mit der Tracheotomie und Tracheostomie einige Risiken verbunden.
Zu den häufigsten Risiken zählen Infektionen und übermäßige Blutungen. Da während der Tracheostomie-Platzierung ein Teil der Schilddrüse betroffen sein kann, besteht ein gewisses Risiko einer Schilddrüsenschädigung. Obwohl selten, kann es bei einigen Personen zu einer Erosion der Luftröhre kommen, die auftritt, wenn die äußerste Hautschicht an der Inzisionsstelle zusammenbricht. In einigen Fällen kann es nach dem Einführen eines Trachealtubus zu einer Lungenperforation oder -deflation kommen. Im betroffenen Bereich kann sich auch Narbengewebe bilden, das das Atmen erschwert.
Personen, deren Atemwege verstopft sind oder anderweitig nicht in der Lage sind, selbst zu atmen, können sich einer Tracheotomie unterziehen. In einigen Fällen können angeborene Erkrankungen, die die Trachealentwicklung beeinträchtigen, eine Tracheotomie und Tracheostomie-Platzierung erforderlich machen. Am häufigsten wird eine Tracheotomie und Tracheotomieplatzierung nach einer Verletzung des Kehlkopfes oder der Luftröhre durchgeführt, die zu einer erheblichen Obstruktion der Atemwege führt. Andere Bedingungen, die eine Tracheotomie und Tracheostomie-Platzierung erfordern können, sind Trachealschwellung, Rachenlähmung und Halskrebs.
Ein Tracheostoma wird in der Regel nur kurzfristig eingesetzt. Personen, die sich einer Tracheotomie und Tracheostomie-Platzierung unterziehen, müssen über neue Herangehensweisen an allgemeine Aufgaben wie Essen und Sprechen aufgeklärt werden. In der Regel unter Anleitung eines Logopäden werden die Personen darin geschult, wie sie die zum Sprechen und Schlucken erforderlichen Muskeln mit einer Trachealkanüle kommunizieren und trainieren.
Sobald ein Trachealtubus entfernt wird, heilt das Loch im Allgemeinen selbstständig. Wenn der Trachealtubus über einen längeren Zeitraum in Position belassen wird, besteht die Gefahr einer Trachealverengung und -verschiebung. Personen mit einem Tracheostoma müssen Vorkehrungen treffen, um sicherzustellen, dass der Trachealtubus nicht durch Fremdkörper wie Schmutz, Nahrung oder Körperflüssigkeiten wie Schleim verstopft wird. Bei den ersten Anzeichen einer Infektion, Unwohlsein oder Reizung im oder um das Stoma herum sollten Patienten ihren Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.