Buprenorphin oder Subutex® und Methadon sind Medikamente, die häufig mit einer medikamentösen Entgiftungsbehandlung in Verbindung gebracht werden. Beide werden auch als Schmerzmittel verwendet. Die Medikamente und die Art der Verabreichung unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht, wenn sie zur Entgiftung verwendet werden. Diese Unterschiede können den Menschen helfen, zu bestimmen, welches Medikament am besten geeignet ist; individuelles Ansprechen auf die Medikamente kann auch die Behandlung umleiten, wenn eine Methode nicht funktioniert.
Ein mit Subutex® verwandtes Medikament namens Suboxone® kann anstelle von Buprenorphin oder zu einem bestimmten Zeitpunkt während der Buprenorphin-Therapie verwendet werden. Suboxone® enthält Naloxon, das das mit Buprenorphin verbundene High leicht eindämmt. Dies kann eine vorbeugende Maßnahme sein, damit die Menschen die Pillen nicht zerdrücken und sie nicht schnupfen oder injizieren, da höhere Mengen an Naloxon einen Entzug verursachen. Dies kann eine Überdosierung und einen Missbrauch des Arzneimittels verhindern, und einige Patienten können mit einem Arzneimittel beginnen und nach Abschluss der Behandlung zum anderen wechseln.
Methadon wird oft missbraucht und kann in hohen Dosen tödlich sein. Um Missbrauch zu verhindern, regulieren viele Länder die Anwendung streng, insbesondere wenn es injiziert wird, und lassen die Patienten sich in Kliniken einschreiben, die sie möglicherweise täglich aufsuchen müssen, um eine Dosis zu erhalten. Dies veranschaulicht einen der größten Unterschiede zwischen Subutex® und Methadon. In den meisten Regionen können die Menschen Subutex® regelmäßig verschreiben und müssen sich nicht täglich in einer Klinik einchecken. Der Abbau von Bürokratie bei der Erlangung eines Rezepts kann verlockend sein.
Subutex® und Methadon unterscheiden sich auch in der Art der Abgabe. Oft beginnt die Methadon-Entgiftungsbehandlung mit der Injektion von Methadon, obwohl es auch niedriger dosierte Pillen zur Schmerzlinderung gibt. Im Gegensatz dazu wird Subutex® normalerweise in Tablettenform eingenommen, die unter die Zunge gelegt wird. Einige ziehen diese Methode möglicherweise der Injektion vor, insbesondere wenn Suchtgewohnheiten keine Injektion von Drogen beinhalten.
Über die Wirksamkeit von Subutex® und Methadon gibt es unterschiedliche Berichte. Einige schlagen vor, dass Methadon eine bessere Alternative für diejenigen ist, die an längerer Heroinsucht gelitten haben. Andere sehen die beiden Behandlungen als nahezu gleich an und schlagen vor, dass Subutex® ein besseres Entgiftungs- und Erhaltungsmedikament für Menschen ist, die sich von einer Abhängigkeit von vielen gängigen verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln erholen.
Subutex® und Methadon haben ähnliche Nebenwirkungsprofile. Sie neigen dazu, niedrigen Blutdruck, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Schwitzen, sexuelle Funktionsstörungen und juckende Haut zu verursachen. Methadon ist mehr indiziert, um möglicherweise Herzrhythmusstörungen, Schlaganfälle und Halluzinationen zu verursachen. Subutex® kann einen Zustand namens Miosis verursachen, der die Pupillen abnormal verengt. Die Nebenwirkungen beider Medikamente können schwerwiegender werden, wenn sie mit Beruhigungsmitteln, einigen Psychopharmaka und Opioid-Schmerzmitteln gemischt werden. In Bezug auf die Arzneimittelwirkung wurde Subutex® auf potenzielle antidepressive Eigenschaften untersucht und Studien deuten darauf hin, dass es wirksam sein könnte.
Die Entscheidung, eines dieser Medikamente zur Entgiftung oder Schmerzlinderung zu verwenden, ist schwierig. Beides hat Vor- und Nachteile. Es kann hilfreich sein, diese Möglichkeiten mit einem Arzt zu besprechen, der den Patienten aufgrund seiner individuellen Gesundheitssituation am besten beraten kann.